（健康時報記者 郝倩玉）頭孢類藥物不需要做皮試了！日前，國家衛生健康委辦公廳釋出《關於印發β內醯胺類抗菌藥物面板試驗指導原則（2021年版）的通知》，明確不推薦在使用頭孢菌素前常規進行皮試。

據悉，β內醯胺類抗菌藥物是目前臨床應用最多且具有重要臨床價值的一類抗菌藥物。它包括臨床最常用的青黴素與頭孢菌素等，此類抗生素具有殺菌活性強、毒性低、適應症廣及臨床療效好的優點。

指導原則指出，青黴素皮試是目前預測青黴素速髮型過敏反應最快速、靈敏、有效的檢測方法。而頭孢菌素皮試則“迄今尚無批准上市的頭孢菌素皮試試劑，且皮試的靈敏度、特異度、陽性預測值及陰性預測值亦未確定。”

“過去國內很多省份的醫院給患者應用頭孢菌素類藥物前常規進行皮試篩查，皮試陰性結果可能會導致忽視患者發生速髮型過敏反應可能，給患者的安全帶來隱患；反之，陽性結果則會讓臨床選擇其他抗菌藥物乃至直接應用碳青黴烯類等廣譜抗菌藥物，造成細菌耐藥環境的惡化和醫療資源的浪費。”山東省醫學會臨床藥學分會候任主任委員、濟寧市第一人民醫院臨床藥學科主任郭玉金在接受健康時報記者採訪時表示，近年來在業內藥學和臨床專家的呼籲下，部分省份相繼出臺了對β內醯胺類抗菌藥物面板革命性試驗的指導意見，現在很多醫療機構已經認識到所謂頭孢菌素皮試給醫療質量和患者安全帶來的危害因而停止了頭孢菌素類藥物的皮試篩查。

“像我們醫院是從2016年底醫院就做出規定，說明書上未要求使用前做皮試的藥物不得進行皮試篩查，頭孢菌素類藥物如果說明書有皮試要求的建議臨床選擇替代藥物，對未執行該要求的皮試操作，醫療質量管理部門會按照違反醫療質量要求對相應科室進行處罰。”郭玉金主任表示，目前各醫療機構做頭孢菌素皮試方法及結果判定標準無任何循證依據，頭孢菌素皮試結果與患者發生過敏與否無必然關係。

北京某三甲醫院藥學部的一位醫師告訴健康時報記者，大部分醫院早都不做頭孢菌素皮試了，但依然有部分醫院還在做。“藥品說明書上沒有寫需要皮試就不做皮試，只有說明書上註明需要皮試的才會皮試。”

郭玉金主任告訴健康時報記者，之所以有些醫院依然還在做頭孢菌素皮試的原因，首先，臨床對皮試的具體臨床意義不知曉，對皮試的方法和結果之間的相關性不瞭解；其次，醫院看到由於未做皮試後被處罰的新聞後產生了顧慮，害怕擔責任而去做。