大家可能對草藥天雄比較陌生，但或多或少都聽過附子這味中藥，實際上天雄、烏頭、附子這三味中藥關係非常密切。

李時珍《本草綱目》記載：“天雄乃種附子而生出或變出，其形長而不生子，故曰天雄。其長而尖者，謂之天雄，象形也。”張錫純在《醫學衷中參西錄》中解釋為：“種附子於地，其當年旁生者為附子，其原種之附子則成烏頭矣。若種後不旁生附子，惟原種之本長大，若蒜之獨頭無瓣者，名謂天雄，為其力不旁溢，故其溫補力更大而獨能稱雄也。”也就是說，

天雄、烏頭、附子本為同一植物，實為毛茛科的烏頭，其主根(或稱母根)為烏頭，子根為附子，而不生幼根者則名天雄

，就像老百姓所說的獨頭蒜一樣，故三者之中也以天雄毒性最強。

天雄在《神農本草經》中即有記載：“味辛，溫，主大風、寒溼痺、歷節痛、拘攣緩急，破積聚、邪氣、金創，強筋骨，輕身健行。”

其功效概括為祛風，散寒，燥溼，益火助陽。主要用於治療風寒溼痺，歷節風痛，四肢拘攣，心腹冷痛等症。

由於其毒性較大，臨床較為少用，

然歷代醫家認為天雄尤偏於益陽事，治療男子虛寒失精、腎陽虧虛證效果甚佳，如《金匱要略》中的天雄散即是治療腎虛陽痿的好方子。

但我國大陸20世紀60年代後基本沒有天雄商品和飲片規格，在港澳、東南亞地區仍有沿用炮天雄入方治療元陽素虛、腎虧陽虛證患者。

所謂“炮天雄”即指由於天雄毒性較大，必須炮製後才能使用。

天雄炮製方法最早可追溯至東漢時期《金匱要略方論》：“炮”，後又歷經了“炮”、“炮皴坼後，去皮尖底用”、“陰制”、“炮，去皮、臍”、“醋制”、“甘草制”、“童便制”、“黃連制”、“蜜炙”、“煨法”、“煮制”等多種方法。

現在炮天雄的製備工藝主要是參照《四川省中藥飲片炮製規範》:

選擇大個的泥附子，洗淨，浸入附子炮製用膽巴水溶液中浸泡數日，連同浸液煮至透心，撈出，水漂，剝皮修形，再用水漂制，薑汁浸泡自然發酵至透心，取出，蒸至透心，烤制至酥脆。需要注意的是炮天雄的使用一定要在醫師的指導下。

文：王浩浩/王傳航