從1994年頒佈《食鹽加碘消除碘缺乏危害管理條例》以來，加碘鹽為消滅碘缺乏病作出巨大貢獻。
但近幾年，每隔一段時間就有文章出來控訴它的種種“罪行”：
食鹽加碘導致不育
導致甲狀腺癌
中國人吃碘太多了
……
碘鹽，到底還要不要吃？
暴躁小醫生馬上就來破除傳言。
碘化鉀和碘酸鉀是碘鹽中最常見的兩種碘劑。
碘化鉀有點“嬌氣”，受潮、受熱、光照、酸性環境等，會使它氧化失效。
碘酸鉀則很穩定，不怕氧化［2］。
碘酸鉀受到質疑，主要是因為它較強的氧化性。中國疾控中心的研究證實，食鹽中的碘酸鉀經烹飪後，幾乎不再存在［2］。
即使有少量碘酸鉀進入體內，也能迅速被還原為碘化鉀，不會損害健康。
加了碘酸鉀的食鹽可以放心吃。
碘攝入量過多或不足，都可能導致甲狀腺疾病。
遺傳、環境、電離輻射、生活方式、精神壓力等因素，也會影響甲狀腺健康。
“食鹽加碘造成甲狀腺疾病高發”的說法缺乏科學依據。
使用碘酸鉀的既有印度、中國等發展中國家，也有英國、德國、澳大利亞等發達國家。
早在1979年，世界衛生組織（WHO）就推薦在碘鹽使用碘酸鉀了［7］。
目前，使用碘酸鉀的國家或地區有98個，使用碘化鉀的有26個。
碘缺乏是全球性公共衛生問題，透過食物進行碘強化是根本途徑。
各國的碘強化政策千差萬別。中國人的飲食習慣決定了，零售環節食鹽加碘是覆蓋面最大，也是最有效、最經濟的碘強化策略。
與世界各個國家和地區相比，中國食鹽加碘量並沒有超標。
中國成人的碘推薦攝入量為120微克/天，最多不超過600微克/天［9］。
以食鹽碘含量25毫克/公斤的中間值計算，每天攝入5克鹽，烹調損失率按WHO推薦的20%計算，每天從食鹽中可攝入100微克碘。
加上飲水、食物中攝入的碘，就能達到推薦攝入量。
一項在福建、上海、浙江、遼寧開展的調查表明［10］，沿海居民吃海帶、紫菜等富碘海產品的次數和數量並不多。
他們84。2%的膳食碘來自碘鹽，來自各類食物的碘只有13。1% （海帶、紫菜、海魚僅為2。1%），還有2。7%來自飲用水。
而且，不同海域的光照、深度、鹽度等不一樣，海帶的碘含量可以差十幾倍。
海產品補碘遠不如碘鹽好控制，很可能造成不足或超量。
國外的經驗也證明，必須堅持長期補碘。
印度坎格拉區實施食鹽加碘措施後，甲狀腺腫的患病率明顯下降。
2000年暫停食鹽加碘政策，在隨後的幾年裡，碘缺乏病重現。
2005年，該地再次實施食鹽加碘，禁止銷售無碘鹽［10］。
注意：甲狀腺疾病複雜多樣，到底要不要補碘、能不能吃碘鹽，要諮詢醫生。
我國的水源性高碘地區主要分佈在天津、河北、山東、江蘇、安徽、河南、山西等省（市）的 110 個縣（市、區）。國家對這些地區實施“供應未加碘食鹽”的政策，並且每年都會檢查落實情況。生活在這些地區的人，跟著國家政策走就可以了［2］。
審稿專家：鍾凱 |食品安全博士、科信食品與營養資訊交流中心主任
參考文獻：
［1］World Health Organization。 Guideline： fortification of food-grade salt with iodine for the prevention and control of iodine deficiency disorders［J］。 2014。
［2］孫殿軍， 滕衛平， 楊月欣等。 《中國居民補碘指南》［R］。 北京： 中華醫學會地方病學分會， 中國營養學會， 中華醫學會內分泌學分會， 2018。
［3］Michael B。 Zimmermann，ValeriaGaletti。 Iodine intake as a risk factor for thyroid cancer： a comprehensive review of animal and human studies［J］。 Thyroid Research，2015，8（1）。
［4］Aburto N ， Abudou M ， Candeias V ， et al。 Effect and safety of salt iodization to prevent iodine deficiency disorders： a systematic review with meta-analyses［M］。 2014。
［5］LaVecchia C， Negri E。 Thyroid cancer： The thyroid cancer epidemic - overdiagnosis or a real increase。 NatRev Endocrinol。 2017。 13（6）： 318-319。
［6］Udelsman R， Zhang Y。 The epidemic of thyroid cancer in the United States： the role of endocrinologistsand ultrasounds。 Thyroid。 2014。 24（3）： 472-479。
［7］Demaeyer E M 。 The control of endemic goitre［J］。 Control of Endemic Goitre， 1979。
［8］中華人民共和國衛生部。 食品安全國家標準 食用鹽碘含量。 GB 26878-2011。2011。
［9］中國營養學會。 中國居民膳食營養素參考攝入量 （2013 版） ［M］。 北京：科學出版社。 2014 。
［10］疾病預防控制局。碘缺乏病防治常見問題及解答［EB/OL］
http：//www。nhc。gov。cn/jkj/s5874/201705/a41d2b19d03f4c59b37eb87a01b51f0a。shtml，2017-05-11。
（來源：醫脈通內分泌科）