腰痛是我們日常生活中非常常見的一種症狀，腰部的疾病種類繁多，其中絕大多數都可能引起腰部疼痛，因此，從某種意 義上說，僅僅依靠“腰痛”這一個症狀而判斷患者究竟患了何種疾病是較為困難的。其實，腰痛不一定是腰的問題，除腰部疾病外，很多疾病都可以引起腰痛，如創傷、感染性炎症、無菌性炎症、腫瘤、腰椎退行性病變、骨代謝疾病和先天性腰骶椎畸形等。另外，其他系統疾病，如泌尿系統、婦科疾病也可能導致腰痛。

判斷究竟是何種原因引起的腰痛，需要了解諸多的症狀並配合相關檢查來診斷。其中，腰痛的時間段對於醫生診斷疾病有著較好的參考價值。 一般來說，不同原因引起的腰痛 ，它們的發作時間、發作週期也會有一定的差異。

早不痛晚痛

很多腰椎間盤突出症患者，一般是在晚上時腰痛，而早上乃至白天並沒有相關症狀，不少專家可以根據這個特點初步判斷為腰椎間盤突出症。腰椎間盤突出症患者之所以會出現“早不痛晚痛”的特點，跟人們的生活習慣息息相關。通常是由於白天工作時人們大多直立身體，而身體的重量擠壓腰椎間盤，若往後側突出，便會擠壓緊鄰的神經根，引起腰痛合併下肢的後外側酸、麻、痛。腰部位於軀幹的下部，承受的重量自然最多，加上腰部是整個軀幹活動最頻繁的地方，一天工作的時間越久，腰椎間盤就越突出，因此，腰痛就越加劇。當經過一晚上的休息，腰椎間盤稍稍復位，壓迫神經的壓力也會減輕，腰痛就獲得緩解，所以，腰椎間盤突出症的病人，往往早上腰痛減輕，甚至完全不痛，但是工作到中午過後即開始腰痛發作，越到傍晚就越痛。

晚不痛早痛

與腰椎間盤突出症“早不痛晚痛”的特點截然相反的另一種腰痛則是“晚不痛早痛”，譬如強直性脊柱炎、結核或骨髓炎、纖維織炎、筋膜炎、血管炎等，一早起來最痛，經過活動後，疼痛的症狀反而減輕或消失。因為一個晚上沒活動，新陳代謝所產生的“廢料”堆積在區域性組織，刺激疼痛神經而引起腰背痠痛，而經過活動後血液迴圈增加，將這些“廢料”帶走，因而疼痛減輕。

更年期婦女由於植物神經功能紊亂，也可能引起腰痛，它的特點也是早上起床後重，活動後減輕。

其他特殊疼痛情況

除了以上兩種情況外，有些患者的腰痛還會呈現“早晚不痛半夜痛”或者“不分早晚日夜痛”的特點。

骨癌的疼痛是所有癌痛當中最劇烈的，它的特點是靜止痛，越是安靜越是疼痛。活動開了，疼痛反而減輕。

泌尿系統感染、腎臟病變、婦科炎症、盆腔腫瘤等都會引起腰痛。同時，胃、十二指腸潰瘍有時也會引起腰部的放射性疼痛，這些腰痛不會隨著活動的增加而加劇，也不會隨著休息的增加而消失。‘“不分早晚日夜痛”的腰痛患者，可能是患上了這些病症。

值得注意的是，依靠疼痛時間的不同，對於診斷疾病有著一定的幫助及鑑別意義，但絕非金科玉律，一 成不變。患者可根據不同症狀自己初步判斷，但一定要到正規醫院去做全面檢查，譬如說拍X光片就有助於辨別很多腰痛引起的疾病，爭取做到早診斷、 早治療、早康復。

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