“我的一隻肺幾乎不見了！”

“我也是！”

兩位年輕男子你一言我一語，乍一聽，還以為是朋友在開玩笑，但他們都穿著醫院的病號服。

沒想到原因還真是

一側肺“炸”了

。

兩小夥莫名其妙一側肺“炸” 了

21歲杭州某高校學生小樂（化名），身高1米75，體重只有55公斤。前一天傍晚進餐時，小樂

咳嗽了一聲，沒想到突然右側胸悶，呼吸困難，從右邊胸口連帶著右側肩部都很疼痛。

第二天早上，因為疼痛加劇，小樂在家人陪同下到醫院急診醫學科就診。

胸部CT顯示，小樂

右肺猶如被戳破的氣球癟了下去，肺組織壓縮達90%

，屬於典型的

自發性氣胸

，若不及時搶救會危及生命。

同一天在急診住院的小鄧（化名）是名中學生，今年17歲。據他回憶，他因瑣事

與父母爭吵後，情緒激動，突然右側胸悶，呼吸困難

，胸部CT提示其

右側氣胸，肺組織壓縮85%

。

箭頭所指為壓縮至正常十分之一的肺（浙江省人民醫院供圖）

這病好發於瘦高個年輕人

且“重男輕女”

氣胸的定義為胸廓髒層胸膜和壁層胸膜之間的胸膜腔有氣體積聚。自發性氣胸患者多是由於患者胸膜下或髒層表面肺大皰破裂所致，發生率大約在5/100000至10/100000之間，其中

男性發生率約是女性的3~6倍，發病高峰出現在16~24歲。

臨床上，部分瘦高體形青年人群由於發育時生長較快，肺泡上彈力纖維發育不良，肺泡相對彈性較差，很容易出現破裂。目前還沒十分明確的結論，但

大量的統計結果發現，原發性自發性氣胸更多發生於瘦高體型的男性。

這種氣胸患者可以在靜息狀態下起病，但有不少患者是發生在劇烈運動後，如打噴嚏、舉重等，胸腔內壓力積聚上升，導致肺泡破裂。，肺，平時就像個不斷充氣和放氣的氣球，把“氣球”扎破了一點，外面的氣壓就會瞬間把肺壓縮到很小，通常表現為

驟然發作的胸悶、氣急、呼吸困難、胸背部疼痛，有時疼痛可向肩部放射

。

吸菸會致自發性氣胸風險成倍增加

氣胸最簡單的診斷方法是胸部X線或胸部CT，可明確氣胸的位置及肺組織壓縮程度。無明顯臨床症狀時，氣胸透過靜臥、吸氧等支援治療可自行吸收；肺組織壓縮超過30%就需要積極治療，如胸腔穿刺抽氣或胸腔閉式引流術。

雖然目前無證據表明活動與氣胸復發存在相關性，但對於一些運動量大、時間較長的運動，如籃球、橄欖球等，還是建議患者至少推遲至影像學提示氣胸完全吸收後進行，像潛水會導致氣胸復發，往往後果嚴重，因此經過手術治療完全恢復正常後才能潛水。

在成人中，吸菸會使自發性氣胸的風險成倍增加。因此，吸菸人群如果出現呼吸困難、胸痛、胸悶等不適症狀，應及時就診。