原創 王維潔 潔姐育兒信箱

王維潔

主治醫師

上海市第一婦嬰保健院 婦幼保健部

肚子痛是肚子裡面有蟲嗎？

反覆腹痛會是闌尾炎嗎？

寶寶老是說肚子痛是啥原因？

寶寶老說肚子痛不一定不能說明寶寶是肚子裡有蟲！孩子腹痛有很多原因，看孩子腹痛是兒科醫生頭痛的問題，好多孩子不能準確表達腹痛性質、部位等，我們要透過伴隨症狀和檢查來判斷。

便秘：孩子便秘幾天不拉大便，會經常腹痛放屁，想拉拉不出來，拉的時候又很費勁，拉出來腹痛就緩解。

胃腸道炎症：胃腸炎往往是感染、飲食不潔或餵養不當造成，孩子主要表現為噁心嘔吐、發燒厭食，上腹部疼痛。腸炎時孩子主要表現為腹痛、腹脹、腹瀉。

腸道菌群失調：孩子在感冒流涕咳嗽後，使用腸道抗生素，容易出現腸道菌群紊亂，孩子會有輕微腹痛，容易放屁、排便次數增多，糞便變稀。

腸道不耐受：小嬰兒多見，表現為面板容易有皮疹，容易吐奶，腹脹放屁多，排便稀或便秘，睡眠不安等，改變餵養方式，換低敏感、低乳糖、無乳糖配方奶後症狀會明顯改善。

腸道寄生蟲：小兒腸道寄生蟲病最常見的是蛔蟲和蟯蟲病。蛔蟲病常見症狀有臍周疼痛、食慾不振、善飢、腹瀉、便秘、蕁麻疹等，兒童有流涎、磨牙、煩躁不安等，重者出現營養不良。饒蟲病主要表現為肛門瘙癢，面板搔破可繼發炎症。患者常表現為煩躁不安、失眠、食慾減退、夜間磨牙、消瘦。

闌尾炎：小孩闌尾炎主要表現為哭鬧不安、胃腸道症狀和高燒。一般來說，孩子們不太擅長表達自己，常常表現開始哭泣，伴有面色蒼白、身體蜷縮、噁心嘔吐、腹脹和腹瀉。按壓時，由於孩子不善於表達，一般沒有特殊體徵，一些孩子右下腹部可能有明顯的壓痛和反跳痛。

孩子腹痛建議兒科就診檢查、對症治療。