半島記者 王鑫鑫

髖部骨折，被稱為“人生最後一次骨折”。當百歲高齡遭遇“人生最後一次骨折”，101歲李老太太決定做手術治療。她相信城陽區人民醫院脊柱關節外科多年為高齡患者手術的成功經驗，更源於這裡有一支“高齡患者手術護航團隊”，心內科、呼吸科、麻醉科、手術室等，從術前方案制定、到術中手術護航再到最後康復護理，讓她重返人生奇蹟。

突發！101歲老人遭遇“人生最後一次骨折”

事情發生在11月上旬，101歲的李奶奶在家拉窗簾時不慎摔倒，到醫院檢查確診右股骨粗隆間骨折。疼痛讓她整夜失眠、食不下飯，家人聽說城陽區人民醫院脊柱關節外科有多年為高齡骨折患者治療的成功經驗，她及其家人慕名前來。

科室副主任邵文介紹，髖部骨折，被稱為“人生最後一次骨折”，因為如果不及時救治，很容易發生各種併發症，甚至危及生命。尤其是老年人髖部骨折致殘率和死亡率極高，傷後一年的死亡率高達50%左右，僅有40%左右的病人能生活自理。臨床實踐表明，幾乎所有的老年髖部骨折病人都需要手術治療，且越早越好。

老人平時身體狀況比較健康，綜合因素考慮，邵文告訴家屬，手術治療是最好的途徑。手術？這麼大年紀了還可以手術嗎？她和家人都覺得不可思議，直到他們真正瞭解了脊柱關節外科和手術過程。脊柱關節外科有多年為老齡患者手術的成功經驗，平均每年手術數十例90歲以上的患者。邵文副主任曾經為兩名百歲以上的老人成功進行了股骨頭置換手術。“髖部骨折、高齡、死亡率高，雖然有風險，但為了病人，我們還是選擇了手術，給她第二次生命。”邵文說。

考驗！上麻醉控血壓 手術團隊小心翼翼

老人和家屬同意手術後，脊柱關節外科馬上組織了多學科會診，麻醉科、呼吸科等科室一起協助制定了詳細手術方案，避免手術風險。

當天上午，李人被推進了手術室。首當其衝接受考驗的是麻醉醫生，考慮到全麻對高齡的傷害，他們選擇了椎管內麻醉，但椎管內麻醉的難點在於骨質增生可能會造成穿刺道路變窄，面對不可預測的難度和風險，兩名麻醉醫生憑藉高超的技術和穿刺經驗一次穿刺成功，且麻醉效果良好。

隨後，由邵文副主任主刀，透過兩個5公分的小口，在透視下，穿過面板將長達17公分長的釘子置入髓腔內，髓腔的尺寸他們早已進行了精確測量，確保釘子完美契合。“透過微創小切口髓內針（PFNA）內固定手術，原來需要“開大刀”切開復位的手術，現在只需2個5公分的小切口就解決了問題。”邵文介紹。手術的每一步都得小心翼翼，不僅僅是手術醫生，麻醉師也寸步不離。麻醉科主任閆懷軍說：“麻醉只是闖過的第一關，在這之後還要確保患者體徵平穩，為手術護航。”血壓是老人最大的風險，手術之前他們已經提前介入管理，手術中又透過藥物、輸液等方式嚴密監測。

手術順利完成，當天晚上，李人已經能夠進食了。她和家人一直叨叨著，這是她這幾天吃的最香的一次飯。術後第四天，老人便出院了。邵文介紹，輔助康復訓練兩個月左右，李人可以重新站起來。

提醒：冬季老人易摔傷 如何預防骨折和避免二次傷害

當101歲的李老太太遭遇上人生最後一次骨折，她毫不猶豫地選擇相信醫生、相信技術，給自己爭取了第二次人生。其實隨著老齡化的加大，老年骨折的比例也逐年增加。

邵文提醒，老年人應該穿大小合適且保暖的鞋子，不要提重物，可以雙手來回擺動起到平衡作用；如果不慎摔倒，儘量別用手腕去支撐地面，否則容易造成手臂、手腕骨折。摔倒後不要急於起身，應先輕微活動，明確疼痛部位，判斷是否發生骨折。尤其需要提醒的是，老年人摔倒後，無論受傷與否，都要及時告訴家人或醫生。