莫名吐血

還在短時間內

吐了全身一半血

近日

福州的阿霞（化名）經歷恐怖一夜

所幸經過福州市第一醫院多學科緊急搶救

保住了性命

而後，醫生抽絲剝繭發現

大吐血的原因是肝出了問題

出事那天傍晚，阿霞在家休息，突然一陣噁心，大口的鮮血從口中噴湧而出，驚嚇之餘，家人趕緊扶著阿霞躺下休息，但還沒當她緩過來，又連續嘔血兩次。鮮血就像關不住的水龍頭，一直往外噴，前後吐了大約1500ml。而一個體重50kg的人身體的血液總量在3500ml~4000ml，這意味著短短几小時，阿霞幾乎吐了身上一半的血液。不僅如此，臉色越來越白的阿霞，還開始便血。

深夜10點，幾乎休克的阿霞被120送入福州市第一醫院急診科。緊急檢查結果顯示，阿霞血色素已經掉到59g/L。

“這是急性危險性上消化道出血，要立刻止血，不然隨時可能丟命。”接到急診科會診通知後，消化內科與消化內鏡室主任陳澤宇第一時間趕到醫院，展開手術急救。

在一袋袋鮮血輸入阿霞體內同時

陳澤宇在胃鏡下探查發現

阿霞是食管胃底靜脈曲張伴破裂出血

於是立即在胃鏡下行組織膠注射+套扎術

將血止住

“食管胃底靜脈曲張一般是門脈高壓引起，那麼是什麼原因引起阿霞的門脈高壓？”阿霞脫離危險後，消化內科主治醫師馬燕燕開始尋找阿霞消化道大出血的真正原因。

完善各項檢查後

醫生髮現，問題出在了肝上

CT提示阿霞肝臟存在早期的肝硬化

肝穿刺病理證實為“自身免疫性肝病”

此外，她還存在血管變異

一部分動脈血直接注入門靜脈

加劇了門脈壓力

考慮阿霞系自身免疫性肝病合併肝血管變異

引起門脈壓力升高

繼而引起消化道出血

為此

消化科醫生請來血管與腫瘤介入科陳堅主任會診

為阿霞做了畸形血管的栓塞術

預防她日後再次出血

同時針對自身免疫性肝病進行規範治療

陳澤宇介紹：

肝硬化後，人的脾功能亢進，血小板降低，再加上胃底靜脈曲張，極其容易出現消化道出血。因此，若確診肝硬化，患者應常規行胃鏡檢查，瞭解食管胃底靜脈曲張情況，評估發生消化道大出血風險，及時干預、治療。