背 景
目前,兩年內發病得到及時有效治療的精神分裂症的病人,結局有三個。一是經過治療後可以得到緩解,完全治癒。二是經過治療,症狀得到全部控制,無殘留症狀,社會功能沒有受到明顯損害,當然可以正常工作學習生活,但是需要長期服藥維持治療,只需要每天晚上服藥一次。三是效果差,患者走向精神衰退和精神殘疾。
影響預後的一般因素如下:
1
以急性形式起病患者的預後明顯好於起病緩慢者。有明顯精神刺激誘發疾病者預後好。
2
病程短者的預後好於病程較長的患者。
3
初次發病者預後好於反覆發作者。
4
情感症狀,如抑鬱、焦慮等症狀明顯者預後好於情感淡漠、情感平淡者。
5
偏執型 緊張型精神分裂症預後較好,單純型預後最差。
6
中年、老年期發病的精神分裂症預後較好。
7
有良好的接受治療依從性者(即服從醫生治療方案者)預後優於治療不合作者。
8
病前人格相對完好、開朗者預後好於病前人格有明顯缺陷者。
9
婚姻保持完好者預後好於家庭破裂者和獨身者。預後與家庭因素關係明顯有關。
10
從社會因素方面看,一直工作良好者、社會關係良好保持比較好者的預後明顯比沒有固定工作和沒有良好社會關係的患者好得多。
由於目前精神分裂症的實際病因不明,因此精神分裂症主要是應該注意早期發現和早期治療,儘量不要脫離工作,才能更好的保持患者的社會功能;加強康復訓練、注意及時發現復發徵兆、預防復發、可以有效提高患者和家庭生活質量。