秋季腹瀉,如何應對

秋季來了,就不得不談到這個季節常見的一種疾病—秋季腹瀉,它是怎麼回事呢?如果發生了,我們又該如何對待呢?

秋季腹瀉之所以有這個名字,是因為常發生於秋天,但並不侷限於秋天,其實它一年四季都可能發生,只是秋季是它的好發季節,它本質是一種稱之為輪狀病毒的腸道病毒感染,往往導致我們的孩子出現腹瀉,並且大多數出現水樣瀉,特徵性大便呈蛋花湯樣改變,次數可以多達10餘次每天,當然也可能伴有發熱、嘔吐、尿少、精神差,嚴重時可以引起動力性腸梗阻等。但有時候,輪狀病毒不僅僅侵犯消化系統,它也可以侵犯心肌引起心肌炎,波及神經系統引起病毒性腦炎、輕微胃腸炎並嬰幼兒良性驚厥(短期內可能多次抽搐,多者一次病程中可發作10餘次)等,說到這裡,可能很多家長就會很緊張,原來一個腸道病毒感染會引起這麼多問題,但大家也不要過於焦慮,及時發生了這些疾病,往往結局是良好的。

接著我們來談一下治療的問題,重點還是放在秋季腹瀉本身。

治療的重點在於補液,糾正由於腹瀉導致的脫水和電解質紊亂。

如果孩子沒有出現頻繁嘔吐,腸梗阻,腹瀉次數不是很多,脫水程度不嚴重(輕中度),精神狀態一般或者良好,能夠正常進食,可以優先選擇口服補液,口服補液不是喝白開水,要喝含有葡萄糖和各種電解質成分的液體,自己配的話大概是500毫升水配一湯匙白糖+一啤酒瓶蓋鹽,也可以購買口服補液鹽根據說明溶解後分次口服即可;如果孩子脫水情況嚴重,達到重度脫水,無尿或者少尿,精神狀態差,煩躁,嗜睡,面板乾燥,沒有眼淚,不能進食水,務必儘快住院治療,根據具體電解質檢查結果補充相應的電解質液體,快速糾正脫水,維持孩子內環境穩定。大家一定要重視補液問題,要知道建國初因為補液療法沒有普及,不少孩子就是因為脫水、電解質紊亂沒有得到及時糾正而失去生命的,現在因為腹瀉死亡極少的原因正是補液療法得到普及的利好。當然其中補液需要注意的速度、液體總量和液體張力選擇等,就需要我們醫生給予專業的指導了。

另外既然是病毒感染,我們同時可以選擇一些抗病毒的藥物來干預,雖然效果尚不確定。

在腹瀉期間,我們可以給孩子口服腸道益生菌,適當補鋅(縮短腹瀉病程),在疾病恢復期,可以適當應用緩瀉劑或止瀉劑,如杜拉寶、思密達等。

最後我們談一下輪狀病毒引起腸炎同時合併心肌炎、病毒性腦炎、輕微胃腸炎並嬰幼兒良性驚厥的一些注意問題。當合並心肌炎時,要注意監測孩子的心功能情況,一般需要孩子多休息,減少活動,抗病毒、營養心肌藥物使用,嚴重合並心功能不全時,需要強心藥物、利尿、擴張血管藥物應用,必要時鎮靜,同時注意補液量不要過大,補液速度不要太快。合併病毒性腦炎、輕微胃腸炎並嬰幼兒良性驚厥時,大家也不要過於緊張,只要做好對症處理,比如降顱壓、抗驚厥治療,應用一些營養神經的藥物,及時補液,維持電解質平衡,讓孩子平穩度過疾病急性期,一般不遺留後遺症。

說完治療,我們還要講一講預防的問題,也就是我們可以採取一些措施來儘量減少患病機會。

由於秋季腹瀉是病毒感染引起的,病毒也往往經糞口途徑侵入體內,所以首先我們應該做好孩子和自身的手口衛生,也就是勤洗手,尤其飯前便後要洗手,孩子的餐具需要定期消毒,尤其是接觸過有腹瀉的孩子後最好給孩子換換衣服後清潔一下。我們和孩子都做好的預防工作,相對來講會好一些,會在一定程度上降低發病的可能。

最好,祝願我們的孩子們健康地度過接下來這個美好的秋天,快樂成長!

秋季腹瀉,如何應對