說安排就安排系列腎病綜合徵

腎病綜合徵。mp3

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來自十一說護理

腎病綜合徵（ NS）指由各種腎臟疾病所致的，以大量蛋白尿（尿蛋白＞3。5g/d）、低蛋白血癥（血漿清蛋白＜30g/L）、水腫、高脂血症為臨床表現的一組綜合徵。腎源性水腫的發生機制

1。大量蛋白尿典型病例可有大量選擇性蛋白尿（尿蛋白＞3。5g/d）其發生機制為腎小球濾過膜的屏障作用（尤其是電荷屏障）受損，致使原尿中蛋白含量增多（以白蛋白為主），當其増多明顯超過近曲小管回吸收量時，形成大量蛋白尿。在此基礎上，如高血壓、高蛋白飲食或大量輸注血漿蛋白等因素均可加重尿蛋白的排出。

2。低蛋白血癥血漿清蛋白低於30g/L，主要為大量清蛋白自尿中丟失所致。

肝代償性合成血漿蛋白不足、胃黏膜水腫致蛋白質攝入與吸收減少等因素可進一步加重低蛋白血癥。

除血漿清蛋白降低外，血中免疫球蛋白和補體成分、抗凝及纖溶因子、金屬結合蛋白等其他蛋白成分也可減少，尤其是腎小球病理損傷嚴重，大量蛋白尿和非選擇性蛋白尿時更為顯著。

3。水腫水腫是腎病綜合徵最突出的體徵，其發生主要與低蛋白血癥所致血漿膠體滲透壓明顯下降有關。

由於腎灌注不足，啟用腎素-血管緊張素-醛固酮系統，促進水鈉瀦留，嚴重水腫者可出現胸腔、腹腔和心包積液。

4。高脂血症腎病綜合徵常伴有高脂血症，其中以高膽固醇血癥最為常見，甘油三脂、低密度脂蛋白（LDL）、極低密度脂蛋白（VLDL）和脂蛋白a也常可增加。

其發生與低清蛋白血癥刺激肝臟代償性地增加脂蛋白合成以及脂蛋白分解減少有關。

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