強直性脊柱炎

強直性脊柱炎（Ankylosing Spondylitis，AS）是一種自身免疫性疾病，

以骶髂關節和脊柱附著點炎症為主要症狀。

它會從關節病變開始，最終影響心臟、眼、耳、肺部、神經系統等。全基因組關聯研究發現這種與基因高度相關疾病有特異性免疫途徑的參與，包括白細胞介素17/白細胞介素23通路、核因子κB控制活化、主要組織相容性複合體抗原呈遞的氨基酸修剪等。據統計，

我國強直性脊柱炎患者已超過500萬例，

約%5已經引起重症殘廢，且男性的患病機率遠高於女性。

耳熟能詳的明星周杰倫、張嘉譯都飽受強直性脊柱炎的困擾，嚴重的時候走路都困難，還常常不能躺下只能坐著睡，所以

強直性脊柱炎也被稱為“不死的癌症”。

發病機制

強直性脊柱炎是一種遺傳性的免疫性疾病，具有隱匿性、進行性、全身性等特點。患者常常表現為腰部或腰骶部疼痛，也就是腰和臀交界處疼痛，伴有僵硬感，呈間歇性和反覆發作，並伴隨腰部運動受限、腰肌萎縮等症狀，

嚴重的可導致脊椎永久性僵硬變形。

關於強直性脊柱炎的具體發病機制，目前尚不清楚，大多認為與機體免疫功能失調以及組織損傷等有關。

幹細胞有解

傳統的治療方式可以採用常規口服各種非類固醇抗炎藥物治療強直性脊柱炎，其中柳氮磺胺吡啶是一種常用的藥物，但容易出現噁心、嘔吐等不良反應，效果並不理想。

隨著幹細胞理論和技術的不斷髮展，新型的細胞療法開始被應用於臨床。

間充質幹細胞具有良好的抗炎作用以及免疫調節作用，

並且透過自體細胞的治療，不會有任何排異反應及不良後遺症，開始被逐漸應用於治療強直性脊柱炎。

間充質幹細胞治療強直性脊柱炎的原理在於能夠對患者失衡的免疫系統進行重建，

同時修復被破壞的軟骨及關節組織，逆轉硬化骨、保持骨質穩定、恢復免疫功能。

2013年-2015年8月閬中市人民醫院骨科納入61例強直性脊柱炎患者進行臍帶間充質幹細胞治療（男43例，女18例，年齡17-49歲）的臨床研究，週期為每隔4周進行1次，經外周靜脈輸注臍帶間質幹細胞，共4次。

治療後隨訪12個月，兩組患者免疫水平各項指標均得到顯著改善，

與治療前比較差異有顯著性意義（P<0。05）；治療後12個月觀察組的各項指標均顯著優於對照組。

兩組患者治療效果比較，觀察組治癒10例，對照組治癒5例，觀察組和對照組的總有效率分別為89%和76%，經比較差異有顯著性意義（P<0。05），如附表

兩組患者治療前後免疫水平變化隨訪12個月，兩組患者免疫水平各項指標均得到顯著改善，與治療前比較差異有顯著性意義（P<0。05）；治療後12個月觀察組的各項指標均顯著優於對照組（P<0。05），如下圖

強直性脊柱炎只是眾多自身免疫性疾病之一，作為此類“不死的癌症”，細胞治療往往是最為有效的途徑。在大量的研究中，已證實在透過間充質幹細胞的治療後，如系統性紅斑狼瘡、類風溼性關節炎、多發性硬化等疾病都得到了有效的緩解。