你聽說過“六味地黃丸”嗎？
這個方可算得上千古名方了！
一提起腎虛補腎
不少人都會想到六味地黃丸
但是到了藥店，才發現藥店裡“地黃丸”家族非常龐大，種類繁多，如果不是藥店專業的藥師介紹每種地黃丸的區別，還真不曉得自己適合服用哪種地黃丸。
多數人都知道六味地黃丸是補腎的，殊不知，六味地黃丸更適合於腎陰精不足的人對於腎陽虛的人來說並不適用。
如何來判斷自己是腎陰虛還是腎陽虛呢？
有幾個症狀大家對照下自身就可以大致判斷：
腎虛的症狀：
1、腎陽虛的症狀為腰痠、頭暈目眩、畏寒肢冷、性慾減退。還有小便清長、五更瀉、腰以下浮腫等“虛寒”的症狀。
2、腎陰虛的症狀為腰痠、頭暈目眩、遺精、經少、耳鳴。主要有五心煩熱、潮熱盜汗、舌紅少苔等“虛熱”的症狀。
今天帶大家走進地黃丸家族
瞭解各種“地黃丸”到底有啥區別
先從大家最熟悉的六味地黃丸開始介紹……
1、六味地黃丸
（出自宋代太醫錢乙所著《小兒藥證直訣》）
［功用］
補腎滋陰益精
［主治］
腎之陰精不足證
用於腎陰虧損，頭暈耳鳴，腰膝痠軟，骨蒸潮熱，盜汗遺精，消渴。
本方為宋·錢乙據《金匱要略》所載崔氏八味丸（即腎氣丸）減去桂枝、附子而成。原為小兒稟賦不足之“腎怯失音，囟開不合，神不足”而設。治療小兒發育遲緩，古時稱
五遲之症
（立遲、行遲、語遲、發遲、齒遲）。
圖：九蒸九曬熟地黃
在
六味地黃丸
中，
熟地黃
為君藥，填精益髓，滋陰補腎。臣以
山萸肉
，補養肝腎，並能澀精；
山藥
雙補脾腎，既補腎固精，又補脾以助後天生化之源。三藥相伍，補肝脾腎，即所謂“三陰並補”，熟地的用量獨重，而以滋補腎之陰精為主。
佐以
澤瀉
利溼洩濁，防熟地黃之滋膩；
牡丹皮
清洩相火，制山萸肉之溫澀；
茯苓
健脾滲溼，配山藥補脾而助健運。此三藥合用，即所謂“三瀉”，瀉溼濁而降相火。
全方補瀉兼施，“三補”配伍“三瀉”，以補為主。
六味地黃丸
可以說是
“地黃丸”家族的鼻祖
，其他的地黃丸均是在此基礎上增加藥味以達到不同的作用。
全國名老中醫王萬林教授看診
需要注意：六味地黃丸
不是人們想的那樣萬能
。
只有用對了
才會發揮它的作用，如果亂用可能就會適得其反。
以下症狀
就不適合使用。
第一、脾胃虛寒的人，服用六味地黃丸會影響脾胃運化。
第二、溼熱證患者，六味地黃丸會加重溼熱，不宜服用。
第三、感冒患者不宜服用。
2、杞菊地黃丸
（原名杞菊六味丸，《麻疹全書》）
［組成］ 六味地黃丸+枸杞子、菊花各三錢
［功用］
滋腎養肝明目
［主治］
肝腎陰虛證
用於肝腎陰虧，眩暈耳鳴，羞明畏光，迎風流淚，視物昏花。
杞菊地黃丸
中的“杞菊”為枸杞和菊花。
枸杞子
滋補肝腎，益精明目，
菊花
平抑肝陽，清肝明目。
枸杞和菊花
都有明目的作用，是常用來
明目
的藥對，
杞菊地黃丸
除了滋腎養肝的作用外，明目作用更為顯著。
3、歸芍地黃丸
（2015版《中國藥典》）
［組成］ 六味地黃丸+當歸、酒白芍
［功用］
滋肝腎，補陰血，清虛熱
［主治］
用於肝腎兩虧，陰虛血少，頭暈目眩，耳鳴咽幹，午後潮熱，腰腿痠痛，足跟疼痛。
歸芍地黃丸
中的“歸芍”為當歸、酒白芍。兩者皆為補血藥，
歸芍地黃丸
較六味地黃丸更為擅長補血養肝。
4、明目地黃丸
（2015版《中國藥典》）
［組成］ 六味地黃丸+枸杞子、菊花、當歸、白芍、蒺藜、煅石決明
［功用］
滋腎養肝明目
［主治］
用於肝腎陰虛，目澀畏光，視物模糊，迎風流淚。
明目地黃丸
與杞菊地黃丸藥物組成是不同的。
在杞菊地黃丸和歸芍地黃丸的基礎上又加入了
蒺藜、煅石決明
兩味中藥，
兩者皆為平肝明目之品，因此
明目地黃丸
較六味地黃丸明目作用更為顯著；
較杞菊地黃丸清肝平肝作用更強，且有補血養肝作用；而較歸芍地黃丸有了平肝清肝作用，若肝腎虧虛伴有頭暈目眩症狀可用之。
5、知柏地黃丸
（又名六味地黃丸加黃柏知母方《醫方考》）
［組成］ 六味地黃丸+鹽知母、鹽黃柏各二錢
［功用］
滋陰降火
［主治］
肝腎陰虛，虛火上炎證
用於陰虛火旺，潮熱盜汗，口乾咽痛，耳鳴遺精，小便短赤。
知柏地黃丸
中的“知柏”即知母、黃柏。兩者皆有
清熱瀉火
的作用，主要用於陰虛火旺，潮熱盜汗等症狀。
6、麥味地黃丸
（原名八味地黃丸《醫部全錄》引《體仁彙編》）
［組成］ 六味地黃丸+麥冬、五味子各五錢
［功用］
滋腎養肺
［主治］
肺腎陰虛證
用於肺腎陰虧，潮熱盜汗，咳嗽吐血，眩暈耳鳴，腰膝痠軟，消渴。
麥味地黃丸
中的“麥味”指的是
麥冬、五味子
，兩者並用，滋養斂肺、納氣平喘，所以
麥味地黃丸
除滋補腎陰之外，還有了養肺陰的功效，適合於肺腎陰虛的患者。
7、桂附地黃丸
（2015版《中國藥典》）
［組成］ 六味地黃丸+肉桂、附子（制）
［功用］
溫補腎陽
［主治］
用於腎陽不足，腰膝酸冷，肢體浮腫，小便不利或反多，痰飲喘咳，消渴。
桂附地黃丸
中的“桂附”指的是
肉桂、附子
。兩者均有助陽的作用，算的上“地黃丸”家族裡邊的“熱藥”，桂附地黃丸所治之證是由腎精不足，腎氣虛弱，氣化失司所致，
8、金匱腎氣丸
（漢代張仲景《金匱要略》，原名腎氣丸）
［組成］ 桂枝（去皮）、附子（炙）、乾地黃、薯蕷、山茱萸、澤瀉、茯苓、牡丹皮。
［功用］
溫補腎陽，化氣行水
［主治］
用於腎虛水腫、腰膝痠軟、小便不利、畏寒肢冷。
丨總結：
幾乎所有地黃丸都以六味地黃丸為基礎方
“杞菊地黃丸”、“明目地黃丸”擅長滋腎養肝明目
用於
肝腎陰虧
，眩暈耳鳴，羞明畏光，迎風流淚，視物昏花。
“歸芍地黃丸”擅長補血養肝
用於
肝腎兩虧，陰虛血少
，頭暈目眩，耳鳴咽幹，午後潮熱，腰腿痠痛，足跟疼痛。
“知柏地黃丸”擅長滋陰降火
用於
陰虛火旺
，潮熱盜汗，口乾咽痛，耳鳴遺精，小便短赤。
“麥味地黃丸”擅長滋腎養肺，用於
肺腎陰虧
，潮熱盜汗，咳嗽吐血，眩暈耳鳴，腰膝痠軟，消渴。
“桂附地黃丸”、“金匱腎氣丸”擅長溫補腎陽
用於
腎陽
不足，腰膝痠冷，肢體浮腫，小便不利。
地黃丸家族中的
主治功效
大有不同，但在分不清的時候不要隨意自行購買服用，最好在
醫師、藥師
的指導下，明確自己的體質和症狀，選擇合適的藥物進行服用。
參考來源：
［1］ 。2015版《中華人民共和國藥典》
［2］ 。全國中醫藥行業高等教育“十三五”規劃教材《方劑學》、《中藥學》
［3］ 。薛己運用六味地黃丸規律新探規律新探。中醫學報
［4］ 。這七種地黃丸，到底哪種適合你。河南省中醫院
［5］ 。國醫大師金世元淺議地黃丸系列中成藥。中華中醫藥雜誌
認可中醫傳統文化的理念
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