導讀：

”每位高血壓患者的危險程度是不一樣的，有的人很快就出了問題，有的人幾十年不出問題，原因在哪？“

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我們都知道高血壓就

血壓

高了和引起血壓高的問題在幕後

乾的一些壞事，那麼一位高血壓患者危險不危險，可以從以下四個方面來推測。

第一，血壓水平。

量出來的血壓高血壓是一個危險性高不高的重要決定因素，高血壓分為三級，如下表，級別越高，危險性越高。另一個因素是血壓的波動性與血壓高的持續性問題也應引起關注。血壓波幅過大，是不利於心血管健康的，有腦血管畸形隱疾

的

青年人

，如果血壓大幅波動，就可以引發腦血瘤破裂，引起腦出血，而在老年人，因為動脈粥樣硬化形成一些微小血管瘤，也可以在血壓波幅過大（升高）時發生血管瘤破裂出血。所以，需要長效平穩控制血壓就是這個原因。

有的人是間歇性血壓升高，有的人是持續性血壓升高，可以透過24小時動態血壓監測發現，一般來說，持續的處於高水平的血壓對心臟、腎臟、大腦等靶器官的影響更大。

第二，合併情況。

一個

高血壓病人，可能不只是有高血壓這一個問題，可能還同時或先後有冠心病史、糖尿病、高血脂、高尿酸血癥，高同型半胱氨酸等問題，這些問題越多，這個病人發生或再次發生心腦血管病發作的的危險性就越高。

已經有冠心病史的高血壓患者，再次發作的風險比沒有冠心病病史的人更高，有糖尿病的人也更容易發生心腦血管疾病，合併了高血脂也更容易發生動脈粥樣硬化。中國研究認為合併高同型半胱氨酸的高血壓者，更容易發生中風。尿酸過高也加重高血壓的危害。

第三，危險因素。

危險因素有：吸菸、酗酒、缺乏體力活動（鍛鍊）、肥胖（腹型肥胖），男性

年齡在55歲以上，或女性年齡在65歲以上等

。除了年齡性別以外，其它的能改都要改。

第四，靶器官損傷。

高血壓的靶器官損傷有：蛋白尿，頸動脈內膜增厚，或者心電圖、心臟彩超提示有心肌肥厚，這類患者的心腦血管疾病的風險比沒有這些問題的人要高一些。這些專案中彩越多，患心腦血管疾病的風險越高。