更年期綜合症在臨床上是指婦女絕經前後出現性激素波動或減少所致的一系列以自主神經系統功能紊亂為主，伴有神經心理症狀的一組症候群，中醫認為更年期綜合症屬於“絕經前後諸症”的範疇，患者發病的主要原因是患者處於經斷之年，腎氣日益衰弱，體內陰陽失衡（腎陰不足與陽失潛藏）而出現的一系列臟腑功能紊亂的症狀［1-2］，為了探討中醫辯證用藥方法對更年期綜合症患者的臨床治療效果，筆者回顧性總結在我院進行治療的更年期綜合症患者90例資料，現將結果報道如下：
1資料與方法
1。1一般資料 研究物件為2012年5月-2013年10月期間我院收治的更年期綜合症患者90例資料，年齡範圍為40歲-50歲，平均年齡為（46。2±5。4）歲，病程範圍為6個月-4年。所有患者入院治療前主訴有不同程度的情緒波動現象，另外，患者經常出現心慌或者頭暈等臨床表現。資料納入標準：患者臨床診斷結果確診為更年期綜合症（臨床表現為月經不規律和失眠健忘等，同時伴有第二性徵不同程度的萎縮現象，病理學檢驗結果表明雌性激素水平明顯降低，黃體生成素水平和促卵泡激素水平顯著性增大），患者均知情並且同意配合本研究進行的隨訪調研工作。排除標準：排除其他內科疾病原因引起的血壓異常和月經改變者。
分組方法：單純選擇六味地黃湯進行治療的44例為對照組，在對照組治療基礎上加用中醫辯證療法治療的46例為觀察組，兩組更年期綜合症患者一般基線資料（平均病程和平均年齡等）經統計學檢驗，結果表明差異無統計學意義（P>0。05），說明兩組患者在不同療法後的療效結果具有可比性。
1。2治療方法 對照組患者單純服用六味地黃湯（方劑組成為茱萸肉10g，澤瀉8g，熟地12g，山藥10g，山丹皮8g，茯苓8g）進行治療，服藥方法為加500毫升水煎煮至300毫升分早晚兩次服用。
觀察組患者應用中醫辯證用藥方法進行治療：對於肝腎陰虛型患者，治療時應該以育陰潛陽和滋補肝腎為主要，用藥方法為在六味地黃湯（方劑組成為茱萸肉10g，澤瀉8g，熟地12g，山藥10g，山丹皮8g，茯苓8g）基礎上隨症加減：存在腰痛表現的患者加用桑寄生12g和川斷8g，以上藥物加500毫升水煎煮至300毫升分早晚兩次服用。存在失眠表現的患者加用合歡皮8g和夜交藤12g，以上藥物加500毫升水煎煮至300毫升分早晚兩次服用；對於心腎不交型患者，治療時以清熱養陰和疏肝理氣為主要，治療方法是選擇柴胡疏肝散（陳皮6克，川芎4克，柴胡6克 ，芍藥4克，枳殼4克，甘草2克）隨症加減：存在煩躁易怒臨床表現的患者另加龍膽草8g和黃芩6g，以上藥物加500毫升水煎煮至300毫升分早晚兩次服用；對於脾腎陽虛型患者治療時應該以溫補脾腎為主要，中藥方劑選擇右歸飲（山藥5克，熟地10克，枸杞10克，山茱萸5克，杜仲3克，甘草5克，肉桂5克）進行治療；對於腎陰陽兩虛的患者應用二仙湯（黃柏5克、仙靈脾10克、當歸10克、巴戟天10克、知母5克）進行治療，用藥方法為加500毫升水煎煮至300毫升分早晚兩次服用。
1。3療效標準 根據賈利生的文獻中［3］的療效標準進行評定：患者臨床表現基本消失，病理學檢查的雌性激素和卵泡素水平恢復正常者為顯效；患者失眠健忘等臨床表現明顯好轉；各項體檢指標獲得明顯改善者為有效；患者臨床表現無明顯改善者為失敗。
2結果
觀察組患者治療後顯效26例，有效16例，總有效率95。5%，對照組患者治療後顯效20，有效18，總有效率82。6%，兩組療效結果差異具有統計學意義（P<0。05），具體比較結果如下表1：
表1：兩組患者療效結果比較表
3討論
由本研究資料統計結果可以看出，觀察組患者在中醫辯證用藥方法（分別針對肝腎陰虛者、心腎不交者、脾腎陽虛者和腎陰陽兩虛者進行辯證用藥治療）治療後，患者總體的臨床表現改善情況明顯優於對照組，另外，對於肝腎陰虛者的不同臨床表現在六味地黃湯的基礎上隨症加減，收到了滿意的治療效果，由此可以推斷出：中醫辯證用藥方法對更年期綜合症患者的臨床治療具有滿意的臨床效果。
更年期綜合症患者多因為出現失眠健忘、煩躁易怒等臨床表現，嚴重影響了患者的生活質量，祖國傳統中醫認為［4］：人到年老體衰時，體內的腎氣會逐漸虛弱，由此而引起的陰陽失調和臟腑功能紊亂而致病：虛證者腎氣不足，肝腎虧虛而精血虧虛，脾胃虛弱而致氣血乏源，而實證者氣滯血瘀；痰溼壅滯，閉經阻塞，衝任不通，故需針對患者的不同症型辯證用藥，本研究觀察組患者應用的中醫辯證用藥方法是從整體出發，根據各患者的臨床表現和臟腑的特點進行針對性的辨證治療，取得了滿意的臨床效果。
參考文獻
［1］秦連鵬。更年期綜合證的中醫護理體會［J］。按摩與康復醫學（下旬刊），2012，03（1）：137-137。
［2］王永生。中醫分型論治更年期綜合症15例臨床觀察［J］。中國民族民間醫藥，2012，21（12）：110-111。
［3］賈利生。中醫辯治更年期綜合症［J］。醫學資訊，2012，25（8）：450。
［4］胡玥，繆晨韻，黃平等。中醫夢診在更年期綜合症中的應用［J］。內蒙古中醫藥，2013，32（20）：117-118。