因素一、病毒因素 RA 與病毒，特別是EB 病毒的關係是國內外學者注意的問題之一。研究表明，EB 病毒感染所致的關節炎與RA 不同，RA 病人對EB 病毒比正常人有強烈的反應性。在RA 病人血清和滑膜液中出現持續高度的抗EB 病毒—胞膜抗原抗體，但到目前為止在RA 病人血清中一直未發現EB 病毒核抗原或殼體抗原抗體。

因素二、細菌因素 實驗研究表明A 組鏈球菌及菌壁有肽聚糖可能為RA 發病的一個持續的刺激原，A 組鏈球菌長期存在於體內成為持續的抗原，刺激機體產生抗體，發生免疫病理損傷而致病。支原體所製造的關節炎動物模型與人的RA 相似，但不產生人的RA 所特有的類風溼因子（RF）。在RA病人的關節液和滑膜組織中從未發現過細菌或菌體抗原物質，提示細菌可能與RA 的起病有關，但缺乏直接證據。

因素三、遺傳因素 本病在某些家族中發病率較高。

因素四、性激素 研究表明RA 發病率男女之比為1∶2～4，妊娠期病情減輕，服避孕藥的女性發病減少。動物模型顯示LEW/n雌鼠對關節炎的敏感性高，雄性發病率低，雄鼠經閹割或用β-雌二醇處理後，其發生關節炎的情況與雌鼠一樣，說明性激素在RA 發病中起一定作用。

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