主動脈瘤破裂會導致大出血,危及患者生命,需儘早手術修補

導語:

當主動脈直徑超過正常主動脈的50%時,就會發生主動脈瘤。

患此病的患者常有呼吸困難、咳嗽、疼痛等症狀,如果腫瘤破裂還可能導致大出血,危及生命,因此最好了解病因,做好防病工作。

那麼,主動脈瘤是怎麼引起的呢?懷疑是主動脈瘤需要做哪些檢查來確診呢?主動脈瘤的診治手段有哪些呢?

主動脈瘤破裂會導致大出血,危及患者生命,需儘早手術修補

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臨床調查研究發現,主動脈瘤的出現於以下6種因素有關

1、動脈粥樣硬化

這是導致主動脈瘤出現的

最常見原因

,由於患者的主動脈中出現了許多粥樣的斑塊,這些斑塊侵蝕主動脈壁,會導致管壁增厚,出現動脈狹窄或者

瘤樣擴張,

最終發展成主動脈瘤。因為現在人們飲食

結構不合理,

出現動脈粥樣硬化的機率在逐漸上升,所以

主動脈瘤

的發病率也呈上升的趨勢。

2、大動脈炎

當出現大動脈炎後,

治療不及時

,導致病情進一步加重,不但會影響血液迴圈,引起心臟、肺部、腎臟等器官病變,還會出現

動脈狹窄

、閉塞,誘使主動脈瘤出現。所以出現

大動脈炎

後應該及時治療,降低主動脈瘤的發病率。

主動脈瘤破裂會導致大出血,危及患者生命,需儘早手術修補

3、梅毒

有不潔性生活,出現梅毒等性病的時候,

細菌

、病毒也會侵蝕到動脈壁,動脈壁會變得越來

越薄弱,

如果有壓力衝擊就會出現瘤樣病變。

4、風溼免疫科疾病

如果患有風溼免疫科疾病,比如白塞氏病,會導致主動脈瘤樣

擴張出現。

這種疾病引起的主動脈瘤,

導致瘤體

破裂出血的機率比較高,所以有致命的危險,不過這種疾病引起的主動脈瘤在臨床上

比較少見。

5、馬凡氏綜合徵

這是一種遺傳性疾病,因為染色體異常,患者常常會有骨骼系統異常

增長的情況

,患者還經常會出現

心血管系統異常

,誘使主動脈瘤等疾病出現。

主動脈瘤破裂會導致大出血,危及患者生命,需儘早手術修補

6、主動脈瓣二瓣化畸形

這是一種發病率比較高的心臟畸形疾病,

患有這種疾病時

,血液流場出現異常,會對瓣膜造成

持續性的傷害

,時間長了,就可能會出現主動脈瘤疾病。

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主動脈瘤大多出現於腹主動脈,發病部位不同,患者症也不同

1、好發部位

動脈瘤可出現在主動脈的任何部位,大多數見於

腹主動脈

。其餘的見於胸主動脈,最常見於升主動脈。鎖骨下

動脈瘤

:鎖骨下動脈瘤(鎖骨下動脈位於胸腔上部的鎖骨下方)有時會出現在頸部有額外肋骨(頸肋)或有胸廓出口綜合徵的人群中;腹部器官動脈內的動脈瘤:給消化道供血的動脈(內臟動脈)

不常出現動脈瘤

主動脈瘤破裂會導致大出血,危及患者生命,需儘早手術修補

然而,動脈瘤可能發生在給其他器官供血的

動脈內

,包括、脾(脾動脈,約 60%)、肝(肝動脈,20%)、

(腸繫膜上動脈,5。5%)、腎(腎動脈),女性的脾動脈瘤發生率高於男性。病因包括動脈壁內肌肉異常生長(

纖維

肌性發育不良

)、與肝臟相連的血管高血壓(

門靜脈高壓

)、多胎妊娠(例如雙胞胎或三胞胎)、穿透性腹部損傷(刺傷)或鈍性腹部創傷(如機動車事故)、胰腺發炎(胰腺炎)和感染。

男性的肝動脈瘤發生率高於女性。病因可能是既往

腹部損傷、

靜脈注射非法藥物(如海洛因)、

動脈壁損傷

或動脈周圍組織發炎。在流經腹腔器官的動脈內形成的動脈瘤中,腸繫膜上動脈瘤不太常見。病因可能是感染、動脈粥樣硬化和其他導致動脈壁薄弱的疾病。腎動脈瘤可能引起夾層(

動脈壁各層分離

)或破裂,導致流向腎臟的血流突然阻塞(閉塞)

造成腎衰竭。

主動脈瘤破裂會導致大出血,危及患者生命,需儘早手術修補

2、症狀

主動脈分支動脈瘤的症狀取決於出現

缺血的器官

。任何部位的感染性或炎性動脈瘤都可能引起

受累動脈

附近區域疼痛以及感染症狀(如發熱、體重減輕和全身感覺不適)。此外,任何型別的動脈瘤破裂都可導

致快速失血、

動脈瘤部位疼痛、低血壓,

甚至死亡。

(1)鎖骨下動脈瘤

鎖骨下動脈瘤可引起肩部或

手臂疼痛、

搏動感、附近靜脈血栓形成或腫脹(由於靜脈壓力所致)、短暫性腦缺血發作、中風或者聲音嘶啞或

神經功能受損

(由於喉返神經或臂叢

受壓迫所致

)。

(2)腹主動脈瘤

腹主動脈分支內的大多數動脈瘤在破裂之前都不引起

任何症狀。

罕見情況下,脾動脈瘤患者會出現腹痛、

噁心和嘔吐。

在肝動脈瘤患者中,如果動脈瘤壓迫從膽囊向腸道轉運膽汁的管道(膽道),則會出現腹痛或皮膚髮黃(

黃疸

)。腸繫膜上動脈瘤患者會出現腹痛和

血性腹瀉

(缺血性結腸炎),腎動脈瘤患者會出現高血壓、腹痛、脅痛或尿血。

主動脈瘤破裂會導致大出血,危及患者生命,需儘早手術修補

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有上文提到的幾種病症的患者,最好做定期檢查,出現異常及時治療

1、診斷

有時,由於別的原因進行

X 光

檢查或其他影像學檢查時會發現未引起任何症狀的動脈瘤。然而,大多數主動脈分支動脈瘤在破裂之前未被診斷。

超聲檢查

或 CT 常用於檢測或確認

主動脈分支動脈瘤

。如果某人出現的症狀可能歸因於動脈瘤,則也可能需做

血管造影。

2、治療

治療方法是手術修補動脈瘤,也就是將合成材料製成的

人造動脈

(移植物)植入動脈瘤內。舊的動脈壁(

動脈瘤

)包裹在新的移植物外面。通常,醫生會做血管內支架植入修補術,這不需要進行開腹手術。為了做血管內支架

植入修補術

,醫生會將一根細長導絲穿過腹股溝內的

大動脈

(股動脈)上行到達動脈瘤處。然後,醫生使支架移植物(類似於可摺疊吸管的一根細管)沿著導絲滑動進入動脈瘤內部。然後開啟支架移植物,

形成一條穩定的血流通道。

主動脈瘤破裂會導致大出血,危及患者生命,需儘早手術修補

對於未引起症狀的動脈瘤,根據動脈瘤的

破裂風險

、病變範圍和部位以及患者可能存在的其他疾病所引起的風險來決定是否修補。內臟動脈瘤的破裂風險和死亡風險均很高,特別是

育齡

婦女和肝動脈瘤患者,因此即使動脈瘤沒有

引起症狀

,通常也需修補。

在鎖骨下動脈瘤的修補手術中,可能需在實施修補和

置換之前,

先切除上胸部的頸肋(如有)。對於感染性(

真菌性

)動脈瘤,需針對特定的傳染性病原體採用合適的抗

生素治療。

通常,一旦感染得到治療,必須立即手術修補這些

動脈瘤。

結語:

主動脈瘤一般是受其他疾病因素影響所出現的,較為常見的因素有動脈粥樣硬化、大動脈炎。動脈瘤可發生在任何較大的主動脈分支,其比腹或胸主動脈瘤少見得多。

症狀因部位和受影響的動脈而異,也可能包括動脈瘤壓迫附近結構引起的疼痛。可透過B超或CT血管造影確診。治療方式就是血管內支架植入術或者外科手術。