“海鮮加啤酒，痛風跟著走。”
“火鍋配酒，痛風我有。”
“痛風患者的生活建議：多喝水，管住嘴，邁開腿，減減肥。”
日常對於高尿酸血癥及痛風患者而言，大家都知道高嘌呤食物是痛風的“導火索”；如果短時間攝入大量高嘌呤食物，會導致血尿酸水平突然飆升，從而誘發急性痛風性關節炎發作。
其實除了高嘌呤食物外，還有不少相關成分含量高的飲食，也可能誘發痛風。今天我就來給大家講一講，影響痛風及高尿酸血癥的七種重口味的食物。
日常攝入某種食物太多或連續攝入，就有可能導致急性痛風性關節炎發作
“重”嘌呤飲食
透過食物攝入的嘌呤實際上很少能夠參與核酸合成被人體利用，幾乎都會代謝生成尿酸。食物嘌呤占人體總嘌呤的20%左右，大量攝入高嘌呤含量的食物可以增加血尿酸水平。
對於痛風和高尿酸血癥患者而言，嚴格限制嘌呤攝取的飲食方法可以降低血尿酸值60~90μmol/L，減少尿酸排洩約200~300mg/d。一般要求是發現尿酸高後，控制每日攝入的嘌呤總量在300mg以內；如急性痛風發作則需要控制在200mg以內。
通常劉醫生的建議是超高嘌呤食物避開吃，中高嘌呤食物適量吃，中低嘌呤和低嘌呤食物可以放心吃。痛風患者需要避開的主要高嘌呤食物包括甲殼類海鮮、動物內臟以及濃肉湯。
尤其容易被忽視的是湯，因為嘌呤是水溶性物質，如果用羊肉、牛肉、豬肉、雞肉、老鴨等燉湯，那麼湯中就溶解了大量的嘌呤，人在喝湯時就不知不覺攝入了過量的嘌呤，從而誘發痛風。
所以對於超高嘌呤食物和中高嘌呤食物，一般可以採用煮、焯等烹飪方法，這樣可以減少食物中30%~40%左右的嘌呤含量。
對於尿酸高的人來說，白肉蘸料相對較好，但是建議瘦肉為主
“重”蛋白飲食
蛋白質經過代謝後，會產生代謝廢物尿酸和尿素氮等，如果攝入的蛋白質過多，體內尿酸含量就容易偏高。所以如果是高蛋白飲食，其實也不利於痛風及高尿酸血癥患者。
當然，高嘌呤飲食和高蛋白飲食經常同時出現，尤其是動物蛋白，一般肉類都含有較高的蛋白質。痛風患者飲食應該限制高蛋白質食物的攝入，以植物蛋白質為主。
劉醫生在這裡強調的是，為了均衡營養，痛風患者可以適量攝入雞蛋、牛奶、禽肉、畜肉、魚肉等動物蛋白。相對於高嘌呤的食物而言，動物肉類嘌呤含量相對較低，對於血尿酸水平影響較小。
常見食物蛋白質含量表
但是，無論是動物蛋白還是植物蛋白的攝入，也要注意量。一般來說蛋白質攝入量佔總能量的11%~15%左右，也可以以每日每千克標準體重供給0。8~1。0g為標準。
對於痛風急性期的患者而言，攝入蛋白以穀類、牛奶、蛋類為主，可以適量攝入25g左右的豆製品；而進入緩解期或僅僅是高尿酸血癥期，可以適量攝入動物蛋白，以中高嘌呤食物或中低嘌呤食物為主。
“重”脂肪飲食
脂肪經過代謝後，也需要經過腎臟排出。如果脂肪攝入過多，就會導致腎臟出現“顧此失彼”的情況，從而導致與尿酸競爭性排洩。也就是說高脂肪食物雖然嘌呤含量不一定很高，但是阻礙尿酸排洩，同樣會讓血尿酸水平升高。
高脂肪食物主要包括肥肉、動物內臟、奶油、糕點、油炸食品、漢堡、各種醬料等，這些食物往往比較美味，但是對健康沒有好處。如果脂肪攝入過多，不僅會導致尿酸升高，而且會增加高脂血症、糖尿病等痛風併發症的發病率。
一般來說，建議痛風及高尿酸血癥患者脂肪攝入量佔總能量的20%~25%左右，也可以按照每天攝入總量以50g為宜。
但是我們也要注意到，脂肪對維持我們的生理活動有必要作用，因此在避免高脂飲食的同時，也要保證一定的攝入量。
尿酸高那麼攝入的脂肪以不飽和脂肪酸為主，比如魚肉、禽肉、海參、海藻等動物類食物，橄欖油、葵花籽油、玉米油、花生油等植物油，以及低脂或脫脂奶製品等；避免肥肉類動物肉、黃油、豬油等飽和脂肪酸含量高的食物；食用瘦肉和禽肉等應該煮沸後去湯食用，避免吃燉肉、滷肉、油炸肉或燒烤肉等。
“重”糖飲食
除了嘌呤外，如果短時間內攝入大量的新增糖和果糖，也會誘發急性痛風性關節炎。因為新增糖會增加尿酸的生成，而果糖會減少尿酸的排洩。
過去我們沒有注意含糖飲料和食物對高尿酸及痛風的影響，而實際上含糖食物的攝入量增加，高尿酸血癥的患病率也會增加。
通常我們建議痛風及高尿酸血癥患者儘量少喝碳酸飲料、功能飲料、人工茶飲、含糖蘇打水等含有太多人造果糖的飲料，以及糖果、冰淇淋、餅乾、蛋糕等甜味加工食品；同時也不要大量食用蜂蜜，因為蜂蜜中果糖含量佔50%左右。
低果糖飲食包括少吃水果乾、糖果糕點和少喝飲料
有一樣食物含糖量也高，那就是部分水果。對於痛風患者來說，適量食用水果能促進尿酸排洩，如果食用含糖量高的水果過多，就容易導致尿酸水平升高；因此建議痛風患者注意挑選果糖含量較低的水果食用，每天可以吃200~400g左右。
同時，果汁飲料中的果糖含量也較高，建議痛風患者避免飲用榨果汁，而食用富含纖維的低果糖水果為主。
部分水果含糖量表
“重”鹽飲食
鹽對於痛風及高尿酸血癥患者的影響主要是鈉鹽，鈉鹽過高會影響尿酸的排洩，有促使尿酸沉澱的作用。攝入鈉鹽過多會引發痛風急性炎症反應，同時也容易加速痛風石的形成。
另外，長期高鹽飲食能夠引起和加重高血壓，而痛風常見的併發症就是腎性高血壓。因為痛風容易傷腎，導致腎臟血壓過高；同時血壓過高也會影響腎的正常代謝能力。
因為建議痛風患者每天攝入的鹽不要超過6g，一般在2~5g左右，可以使用鹽勺來核定鹽量。
當然，在計算鹽的攝入量時，不要忘記醬油、蠔油、番茄醬、豆瓣醬、豆腐乳、牛肉醬、雞精、味精等調味品的含鹽量，以及熟食製品、臘味等食物的含鹽量，這些食物中的鹽常常被我們忽略。
不能被忽視的隱形鹽
所以，在日常烹飪時，建議多采用蒸、煮等烹調方式，等起鍋前放鹽可以減少鹽的攝入量；也要學會用醋、檸檬等酸味調味汁來替代鹽的作用；如果加了含鹽的調味料，要記得少放鹽；儘量少吃加工過的食物；也精煉個少吃隔夜的飯菜。痛風患者需要注意鹽的極少成多對身體的影響
“重”刺激飲食
除了前面我們所說的調味料屬於重口味食物外，其實包括辣椒、胡椒、花椒以及相關的辣椒醬等，也都是現在我們烹飪食物時常用的調料或醬料。
實際上，如果這些調料攝入過多，對於痛風患者也不是很有利。這是因為辛辣的食物刺激性比較強，容易興奮自主神經，可以誘發痛風急性發作。
尤其像老劉所在的四川地區，沒有辣椒就吃不下飯，炒素菜也要加入花椒等，如果讓四川人口味清淡，基本上做不到。
所以劉醫生的建議是減少辛辣刺激性食物的攝入，但是不能避免。尤其是急性痛風性關節炎期，關節出現了紅腫、熱痛的症狀，那麼就不要食用辣椒、咖哩、胡椒、花椒、芥末等刺激性調味品，以免加重炎症反應。
痛風急性期避免辛辣刺激食物
“重”酒精飲食
飲酒對於痛風及高尿酸血癥患者的影響已經有越來越多的人知道。酒精是引發痛風的主要危險因素之一，酒精攝入量越多，痛風的發病風險越高；不同的酒對於痛風發作程度的影響不同，尤其是啤酒、黃酒和白酒。
酒精可以導致人體內三磷酸腺苷大量分解產生腺嘌呤，腺嘌呤會降解為尿酸；酒精會轉化為乳酸，乳酸會與尿酸競爭性排洩；啤酒和黃酒中含有嘌呤，也會直接生成為尿酸。
被人們常常忽略的一點是，飲酒同時也會打亂膳食平衡。因為喝酒的時候需要下酒菜，比火鍋、燒烤、滷菜等，這些食物或者是高嘌呤食物，或者是高脂肪食物，或者是高鹽食物，都能讓人不知不覺中攝入超標。
建議痛風患者儘量戒酒
醫生建議痛風患者戒酒，如果實在戒不掉酒，就一定要嚴格控制酒精的攝入，尤其是高度白酒、啤酒等。通常建議如果確實要飲酒，那麼酒精攝入量每天不能超過36ml，而且不要頻繁每天飲酒，以紅酒為主。
而且在急性痛風性關節炎期，痛風患者應該禁止飲酒；在降尿酸治療期或藥物未完全控制的痛風或長出痛風石後那麼也需要避免酒精的攝入。