你知道現如今我國有多少高尿酸血癥患者嗎?大約是
1.7億人
,患病率接近
10%。
按照這一資料來看,高尿酸血癥的病發人數已經超過了糖尿病,是當之無愧的代謝類疾病第一名。也正因如此,高尿酸血癥被稱為繼三高疾病之後的第四高。
其實,有很多人對高尿酸血癥並不瞭解,甚至是完全不知道尿酸是一種什麼物質。事實上,所謂尿酸是人體嘌呤化合物代謝的終末期產物,它在
身體內每日生成與代謝維持在平衡的狀態
。
而一旦尿酸生成和代謝失去平衡,比如尿酸生成超標、又或者是尿酸排洩減少,就會導致患者體內血尿酸水平超標。在臨床看來,正常嘌呤飲食的情況下,
非兩日進行空腹血尿酸水平檢測
,如果男
性高於420μmol/L,女性高於360μmol/L,
即可被診斷為高尿酸血癥!
就目前臨床掌握的資料來看,高尿酸血癥可分為
原發和繼發性兩大類。
而它涉及到的原因,則多與以下幾個因素有關:
1、遺傳基因
內源性嘌呤生成和代謝紊亂,是造成血尿酸水平超標的最根本因素。嘌呤這種物質從非環狀到環狀的合成過程,需要經過11步的反應,而酶就是參與其中的重要物質。
如果
促進尿酸生成過程中的一些酶的數量和活性增加
,又或者是
抑制尿酸生成的酶數量和活性降低
,就會造成
血尿酸代謝紊亂。
而
酶的缺陷則與基因變異有關,
這種基因可能是
多基因、也可以是單基因。
在臨床看來,高尿酸血癥遺傳方式,包括了
常染色體隱性、顯性以及性連鎖遺傳等三大類
。這也就是說,高尿酸血癥與遺傳基因有一定的密切關聯;
2、飲食方面
嘌呤在人體的來源主要有兩大部分,第一為內源性生成嘌呤,第二則是外源性嘌呤的攝入,攝入的食物內
RAN的50%、DNA的25%都要在尿液中以尿酸的形式排洩
。
在生活中,有很多食物都含有極高的嘌呤成分,比如
動物內臟、各種濃湯、海鮮、發酵型啤酒
等等,如果長期進食高嘌呤的食物,就容易導致血尿酸水平超標。這也是為什麼當代年輕人高尿酸血癥病發率迅速上漲的原因之一;
3、尿酸代謝出現了問
題
有近90%的原發性痛風患者出現高尿酸血癥的原因,都和尿酸排洩減少有一定關聯,這包括了
腎小球的濾過減少、腎小管重吸收增加、腎小管分泌減少
等三大類。
如果患者
腎臟發生了病變、又或者是服用了利尿劑類藥物(比如阿司匹林、噻嗪類利尿劑、左旋多巴等),
就可能會造成尿酸代謝失衡,高尿酸血癥因此病發。
總的來說,高尿酸血癥的病發受到了多個方面的影響,以上僅僅只是提到了相關的三個因素而已。除此外,性別和年齡、生活方式、藥物治療等等,都會對高尿酸血癥的病發造成影響。
因此,大家在日常生活中應當提高對高尿酸血癥的警惕性,特別是中老年男性、絕經後的女性朋友,定期進行血尿酸水平測試很有必要。