關於試管嬰兒的“十萬個為什麼”,醫生挑選你最糾結的問題回答

試管嬰兒對於每個不孕不育患者來說都不是一個陌生的詞,然而不少人對這項技術的瞭解幾乎都只侷限於字面意思,只知道這是一種人工輔助生殖的技術,對於不少細節還存在著認識盲區,下面愛心國際為您挑選常見的問題,為您詳細介紹:

提問1:我該選擇第幾代試管嬰兒?

通常所講的第一代試管嬰兒、第二代試管嬰兒和第三代試管嬰兒是有區別的,並非一代更比一代好,這三種技術有不同的適應症,不同的情況用不同的技術。

1、體外授精-胚胎移植技術。

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俗稱第一代試管嬰兒,這種技術適合精液質量較好的患者,通常單純輸卵管因素不孕和/或輕度少弱精的夫婦較為適合,是把患者夫婦雙方的精子和卵子放在一起,在培養皿中自然結合受精的過程。

2、卵母細胞內單精子顯微注射技術。

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俗稱第二代試管嬰兒,是針對嚴重少弱精的患者,或者雖然精子質量不差,但曾有過自然受精失敗病史的夫婦,是實驗室工作人員在顯微作業系統的幫助下,挑選形態較好的精子與卵子結合,從而實現正常精子自然受精完成的過程。

3、胚胎植入前遺傳學診斷技術。

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俗稱第三代試管嬰兒,是針對有遺傳性疾病的夫婦或者可能生育遺傳學異常孩子可能性的夫婦,對他們首先透過體外授精獲得的胚胎,之後藉助於顯微作業系統獲取胚胎的一部分卵裂球或細胞,將獲取的少許細胞進行遺傳學檢測,以判斷對應胚胎是否存在明顯異常,最終根據檢測結果挑選正常胚胎進行移植。

提問2:我該選擇哪一種促排方案?

常用促排卵用藥方案有:長方案、短方案、超長方案、超短方案、拮抗劑方案、微刺激方案、黃體期促排卵方案。

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每個個體不一樣,醫生在選擇用藥方案的過程中,要充分結合個體的年齡、身高、體重、月經情況、激素水平等等,評估卵巢功能,準確地敲定用藥方案。不同的用藥方案啟動時間不一樣,而且用藥量和用藥時間也不同,身體情況相似的患者用藥方案也有可能不同。所以,醫生的促排卵方案,要綜合考慮各種因素量身定製。

提問3:醫生給我用的藥量不夠

進入用藥週期以後,患者經常會來醫院進行B超監測和抽血檢查,每一次的結果都是醫生下次用藥的參考依據。有些時候,患者的卵泡對藥物的不敏感,反而讓患者覺得是藥物劑量不夠。其實卵泡的生長過程,不是一蹴而就的,促排卵的過程就像是莊稼施肥生長的過程,欲速則不達。

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所以,不是藥量越多越好,藥物過量,反而會增加併發症的可能,對卵泡的質量也會有影響。促排卵的過程,也是考驗患者們是否有耐心的過程,調整好心態,配合醫生的治療,才是當下需要做的。

提問4:我的內膜是不是太薄了

子宮內膜的厚度是影響胚胎著床的重要因素之一,目前尚沒有所謂的“金標準”,一般來說,子宮內膜達到0。8cm—1。4cm左右便符合移植胚胎或同房的“要求”。但子宮內膜的厚薄在一定程度上僅是相對而言。目前尚沒有一個標準說子宮內膜薄到什麼程度,厚到什麼程度就絕對不能懷孕。臨床上也有0。6cm左右的內膜幸運懷孕。

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子宮內膜的厚薄,與月經週期有關。月經週期按卵巢和子宮內膜的變化,在不同的時期,厚薄和形態是不一樣的。研究內膜,要根據患者的既往病史,月經週期,用藥情況,正在進行的治療情況,綜合分析。

提問5:孕酮該不該補?HCG該不該查?

孕酮,是由卵巢分泌的一種天然孕激素。體內孕酮與HCG的分泌並不是隨著孕周的增加一路飆升,而是有一定的規律。根據這一規律,通常在妊娠6-8周之前,用HCG來確定懷孕,監測胚胎的安危。

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6-8周以後專家不建議透過檢查孕酮、HCG來檢測胚胎安危,超聲檢查比HCG檢查更具有臨床意義。特殊情況例如宮外孕可以透過血HCG來評估,也不建議透過孕酮值來指導黃體酮藥物的用量。

對於做試管嬰兒的患者,由於在取卵的過程中抽吸卵泡可能導致部分顆粒細胞丟失,影響黃體功能。因此,在進行胚胎移植後,通常需要服用或者使用黃體酮類藥物進行黃體支援,以達到保胎目的。

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