黃體酮在試管嬰兒治療中的作用?為什麼會黃體不足?

黃體酮是什麼?

黃體酮又稱孕酮,是一種參與女性月經週期的類固醇激素,對懷孕至關重要,黃體酮還具有與胎兒發育有關的許多作用。

黃體酮在卵巢中產生,並儲存在脂肪組織中。在懷孕期間,胎盤從妊娠7-8周開始產生黃體酮,黃體每天產生約25毫克黃體酮。懷孕時,激素hCG啟用黃體,讓它將繼續產生黃體酮,直到母體胎盤接管為止。胎兒足月後,胎盤每天產生約250毫克黃體酮。

試管嬰兒治療中,黃體酮有什麼作用?

對於試管嬰兒治療的患者,通常在取卵後第二天的開始補充黃體酮,常用的有陰道凝膠、陰道片劑、黃體酮注射劑等補充形式。

試管嬰兒治療方案中使用的黃體酮通常是天然的黃體酮。這些與合成孕激素不同,合成孕激素在結構上衍生自孕酮或睪酮,而從睪酮衍生的孕激素(其中包括左炔諾孕酮,炔諾孕酮,炔諾酮)通常是避孕藥成分之一,在懷孕期後的期間須慎用(會導致雄性化器官)。

孕激素水平在月經週期中有所不同,它們在月經週期的前半段(排卵前期)相對較低(<2 ng / mL),在排卵後上升,在月經週期的後半段(> 5 ng / mL)升高)。

黃體酮在試管嬰兒治療中的作用?為什麼會黃體不足?

月經週期中的孕酮水平變化(玫紅色曲

卵巢(更具體地說是黃體)每1-4小時釋放一次黃體酮脈衝。

此外,黃體酮的半衰期約為1小時,因此,測量黃體期孕酮水平的價值有限,因為水平變化很大(從2。3 - 40。1 ng / mL)。打個比方,它類似於一次看窗外就決定整天下雨是不妥當的!

妊娠期需要黃體酮才能發生並持續,黃體酮有助於子宮內膜變厚並形成海綿狀,子宮中的這些變化最終目的是讓胚胎可以在子宮內著床。

黃體酮少了會怎麼樣?

如果子宮內沒有足夠的黃體酮來增厚子宮內膜,胚胎就不會著床。

黃體酮不夠,又叫黃體缺陷,可由許多病症引起,包括:

體重指數不正常

運動過量

黃體期短

多囊卵巢綜合徵(PCOS)

子宮內膜異位症

高泌乳素血癥

甲狀腺疾病,包括甲狀腺功能低下,甲狀腺功能亢進,碘缺乏

較大的精神壓力

圍絕經期內

黃體缺陷也可能由於未知原因而發生,可能會被診斷為不明原因的不孕症,導致黃體缺陷的許多病症也會導致不孕或流產。

黃體缺陷的症狀

有下述症狀應該引起注意:

早孕流產或反覆流產

經期不正常

出血

不孕不育

黃體酮不足常見的診斷方法

目前沒有用於診斷黃體缺陷的標準測試,一般會建議使用血液激素測試來測量黃體酮水平,還可能會做陰道超聲波檢查來觀察黃體期子宮內膜的厚度。

另一種診斷測試是子宮內膜活組織檢查,反覆流產的患者,做這個檢查的可能性很大。

女性在35歲以下未成功懷孕超過一年,或者如果年滿35歲或超過六個月,請及時就醫,制定計劃,以提高受孕機會。

黃體酮不足會導致試管嬰兒凍胚胎無法移植

試管嬰兒治療中往往需要內膜厚度7MM以上(各家醫院標準由差異,普遍6-8mm),如果黃體缺陷會造成子宮內膜厚度不夠,醫生會要求先進行子宮內膜的調理,達到要求才會進行移植。貿然移植,會面臨胚胎不能著床,即使著床也會造成流產、胚胎停育等相關問題,導致試管嬰兒週期失敗。