筆者 東邪

近期，38歲的袁女士因身體不適到醫院檢查，醫生的診斷是需要進行膽囊切除手術，但該醫生表示沒有能力進行這項手術。緊接著袁女士又去到武漢當地多家醫院檢查，得到的診斷結論是一樣的，但就是沒有一家醫院能給她做手術。據介紹，膽囊切除手術並非什麼高難度的手術，只是一個小手術，那麼為什麼多家醫院都不能為袁女士做這種手術呢？

原來經過多家醫院的檢查，所有主治醫生髮現袁女士的內臟結構異於常人，準確地說應該是袁女士的內臟“長反”了，原本應該長在左邊的結構卻長在了右邊，而本應長在右邊的結構卻長在了左邊。醫學上將這種情況的人稱為“映象人”，由於他們體內結構的完全相反的情況，導致外科醫生無法按照正常的技術流程進行手術，手術難度直線上升。

雖然映象人在人群中的比例非常小，但他們一直以來都是醫學上的難題。那麼映象人是如何形成的？這種情況是否會對他們的壽命造成影響呢？

映象人是怎麼產生的？

早在上個世紀，國外的外科醫生在臨床實踐中發現了“映象人”的存在，他們的外觀及其他方面與其他人沒什麼兩樣，但就是內臟器官的位置與正常人剛好相反，醫學上有一個專門的名詞來定義這種情況，即“臟器逆位”。醫學專家透過大量的研究發現，臟器逆位是一種先天性結構缺陷，它主要與常染色體上的隱性基因有關。

起初科學家們無法找到臟器逆位與具體原因掛鉤，隨著研究的深入他們發現患有原發性纖毛運動障礙的人有50%的機率會產生臟器逆位的胚胎，而存在臟器逆位的人體中有四分之一患有原發性纖毛運動障礙。由此可以確定，臟器逆位與纖毛運動障礙有關，兩者的關係是如何形成的呢？

纖毛雖小，但它在胚胎的早期發育中能起到決定內臟器官位置的重要作用。如此重要的纖毛一般出現在腹側節點細胞的表面，它們在細胞液的流動下反方向擺動，導致胚胎左側的訊號蛋白多於右側，胚胎根據內部的這些資訊發育出不同的臟器。如果纖毛的運動出現問題，就有可能導致臟器逆位的情況發生。

研究發現，臟器逆位由隱性基因控制，也就是說父母雙方都需要攜帶相關的隱性基因，他們的後代才有可能變成“映象人”，醫學上的機率只有百萬分之一。

映象人的壽命會縮短嗎？

“映象人”這個名字聽起來挺嚇人的，不深入瞭解的人還以為這種人存在發育畸形的問題。但實際上映象人除了內部臟器逆位之外，其他方面和正常人沒什麼區別，而且事實證明臟器逆位並不會影響壽命長短。2018年美國俄勒岡一所大學在人體解剖課上分析了一具99歲老婦人的遺體，這位老婦人就是“映象人”。

解剖圖顯示，老婦人內部的臟器結構與常人剛好相反，但她的高壽表明了臟器逆位不會影響壽命。不僅如此，老婦人膝下還有數十位後代，包括5個孩子、14個外孫、31個曾孫和11個玄孫。根據老婦人的家人介紹，老婦人生前只有關節炎這一種疾病，幾乎沒有其他慢性疾病。她也曾接受過膽囊摘除手術，當時醫生表示只是膽囊的位置不太好找而已。

除了99歲高壽的老婦人之外，國外還有不少“映象人”，他們有的是演員，例如美國女演員凱瑟琳·奧哈拉；有的是歌手，例如西班牙歌手恩裡克·伊格萊西亞斯；還有的是NBA球員，例如蘭迪·弗耶。由此看來臟器逆位並未影響到他們的壽命，也未影響到他們的生活。

總結

既然袁女士的情況並非特例，那麼她後續該如何解決膽囊切除手術的問題呢？據瞭解，她經過多次尋找後，最終找到了武漢市協和江北醫院的肝膽外科主任王建強。王建強不懼怕風險，帶領團隊為袁女士進行手術，最後手術成功，袁女士只留院觀察了4天就出院了。

如果袁女士不去醫院檢查的話，肯定不知道自己是“映象人”。但這裡的映象人並沒有貶義的意思，只是一種形容，大家不必戴著有色眼鏡去看存在臟器逆位的人，他們的生命也是他們的父母給的，身體內部也是基因決定的。