在生活中，孩子一旦頭疼腦熱，有些家長圖方便，就去外面藥店買一些藥物給孩子喂。其實，這種行為是有風險，因為不懂藥物藥理作用和不良反應等，一不小心就可能買到一些對孩子有著巨大風險的藥物，比如喹諾酮類抗菌藥物、氨基糖類抗菌藥物。這2類藥物不要給孩子用，輕則影響發育，重可導致耳聾，作為家長一定得知道。

2類藥物切勿自行給孩子服用

1.沙星（喹諾酮）類抗生素

可能很多家長並不知道喹諾酮類抗菌藥物是什麼藥物，其實，喹諾酮類抗菌藥物就是一類以“沙星”結尾的抗菌藥物，比如諾氟沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星、環丙沙星等。比如很多60後、70後或80後的朋友，可能都用過氟哌酸（諾氟沙星），記得小時候腹瀉拉肚子時，家長會給我們吃氟哌酸，似乎效果還真的不錯。但現在想起來有些後怕，為什麼呢？

這是因為研究者在動物試驗中發現沙星類抗菌藥物可導致關節、軟骨的

發育障礙

，從而會影響兒童的生長髮育。因此，骨骼系統未發育完全的18歲以下的兒童建議不要使用氟喹諾酮類藥。而且此類藥物還與多種肌腱病有關，包括肌腱斷裂，最常累及跟腱，但任何肌腱都可受累。因此，除了兒童不用此類藥物，即使是成人，在服用氟喹諾酮類時，一旦發現有肌腱病的任何徵象（如肌肉疼痛、腫脹）時停用此類藥物，在這種情況發生時，先不要運動，聯絡其內科醫生進行評估，必要時更換其它抗生素。

當然，必須指出的是，藥物禁忌症是相對的，如果某種細菌感染對沙星敏感，其它抗生素都對付不了，這種特殊情況下，經過醫生的綜合考慮，需要使用時，還是可以短暫使用，因為權衡利弊，如果不用，細菌感染控制不了，其後果可能更加嚴重甚至致命。

2.氨基糖苷類抗菌藥物

氨基糖苷類抗菌藥物包括阿米卡星、慶大黴素、鏈黴素、妥布黴素等。研究表明，在長期接受氨基糖苷類抗生素治療的患者中，相當一部分患者會出現相關的耳蝸及前庭毒性，這兩種毒性可分別導致聽力損失和不平衡。因此，這類藥物有耳毒性，如果兒童超劑量使用或用藥時間過長，可以引起

聽力下降

，甚至導致不能逆性的耳聾和耳鳴。

另外，這類藥物還有腎毒性，主要表現為腎小管腫脹、甚至壞死，蛋白尿、管型尿或紅細胞尿，嚴重者可出現氮質血癥、腎功能不全等。由於存在腎毒性、耳毒性，所以氨基糖苷類抗菌藥物禁用於6歲以下兒童。

同樣，在一些極其特殊情況下，醫生權衡利弊，可能會使用此類抗生素，但一般都是短期，且會監測副作用。

結語

總之，兒童用藥安全和生活中其它的安全一樣，一不小心就容易踩到“雷區”，務必小心謹慎。對大多數家長朋友而言，由於不是醫藥專業的，把握不準藥物選擇和劑量，因此在給兒童用藥之前，最好去醫院諮詢兒科醫師或藥師。

參考文獻：

Melhus A， Apelqvist J， Larsson J， Eneroth M。 Levofloxacin-associated Achilles tendon rupture and tendinopathy。 Scand J Infect Dis 2003； 35：768。

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