冠心病作為臨床上常見病症之一，嚴重威脅著患者的生命健康。季節變化時期，冠心病的發病率和死亡率明顯增多。因此，基層醫生掌握冠心病的急救方法與藥物選擇，十分必要！

冠心病的發病基礎

冠心病主要是因為冠狀動脈粥樣硬化引起，其機制是由於

血液中的脂質沉著於動脈內膜上，在動脈內膜堆積形成白色斑塊。這些斑塊逐漸增多，造成管腔狹窄，血流受阻，導致心臟缺血而發病。

冠心病的急救方法

冠心病的發生常常十分兇險，一旦發作，必須爭分奪秒，就地搶救。除了現場急救操作（心肺復甦CAB）外，

還應採取以下急救措施：

1。讓病人絕對臥床休息，或就地取最舒適的體位休息，切記盲目亂動。

2。立即含服硝酸甘油片或口服冠心蘇合丸，同時口服阿斯匹林。

3。有條件的可以進行吸氧和輸液治療，鼻導管給氧可按4-6升/分鐘流速，面罩給氧可按5升/分鐘流速。同時建立靜脈通路，以便隨時靜滴藥物。

冠心病的藥物選擇

Principles

遵循以下四個治療原則

1。抗血小板治療，常用的是阿司匹林、氯吡格雷；

2。β受體阻滯劑降血壓治療；

3。他汀類降膽固醇治療；

4。降糖藥或者胰島素，控制血糖在正常範圍內。

這四個治療方法，環環相扣，缺一不可。病人一旦確診冠心病，需要較長時間堅持以上四種治療方式。

中醫認為，冠心病為本虛標實，標實以血瘀、痰溼、氣滯、寒凝為主，本虛主要是氣虛和陰虛兩種情況。據此，

冠心病常用的中醫藥治療方法：

1.黃芪通痺湯：

黃芪30克，當歸12克，白芍12克，川芎 9克，地黃15克，炙甘草6克。水煎服，每日1劑，日服2次。

2.通脈寧心湯：

細木通10克，路路通10克，生地15克，全瓜蔞5克，丹參15克，鬱金10克，茯神10克，炙甘草10克。水煎服，每日1劑，日服2次。

3.舒胸益氣湯：

黃芪30克，黨參30克，丹參30克，赤白 芍各10克，川芎10克，降香10克，枳殼10克，紅花10克，麥冬20 克，甘草15克。水煎服，每日1劑，日服2次。

4.益氣活血湯：

黨參（人參）15克，麥冬12克，五味子8克，瓜蔞皮15克，桂枝8克，丹參15克，川芎15克，赤芍15克，莪術15克，紅花10克。功能：溫陽益氣，活血通脈。主治：冠心病，心絞痛（胸痺心痛者）。

食療預驗方

1。葛根澱粉30g，粳米100g，煮粥，早晚或上下午溫熱分食。用於冠心病，心絞痛。

2。乾薑，高良薑各3g，粳米250g，煮粥，早晚溫熱服食。用於冠心病，心絞痛陽氣虛寒者。

3。薤白10～15g，粳米100g，煮粥，早晚溫熱分服。用治冠心病，心絞痛，高脂血症。

4。山楂片15―30g，水煎去渣，加糖適量代茶飲。用治冠心病，心絞痛，高脂血症。

5。丹參30g，白酒500g，浸泡，每次飯前服10ml，每日2－3次。用於冠心病氣滯血瘀者。

6。紅花100g，白酒500g，浸泡，每日飯前服10ml，每月2―3次。用於冠心病氣滯血瘀者。

7。三稜，莪術粉各1g，溫開水送服，每日2～3次。用於冠心病氣滯血瘀者。

8。延胡索、鬱金、檀香各等分為末，每次2～3g，溫開水送服，每日2―3次。用於冠心病氣滯血瘀者。

9。參三七末，沉香末、血竭末（2：1：1）和勻，每次2g，溫開水送服，每日2―3次。用於冠心病氣滯血瘀者。

10。人參，三七、琥珀末（2：2：1）共研細末和勻，每次0。6g，每日三次。用於冠心病氣滯血瘀者。用於冠心病氣滯血瘀者。

11。山茶、細辛、丁香各2份，乳香、沒藥、冰片各1份，共為末，溫開水送服，每次1。5―2g，每日2-3次。用於冠心病氣滯血瘀者。

如何預防冠心病

1.注意保暖

，冬季血壓高的一個重要原因就是溫度降低，血管收縮、痙攣，導致冠心病發作。

2.健康飲食，

規律作息，適當運動，保持良好心情。

3.戒菸限酒，避免熬夜。

4.警惕代謝綜合徵：

肥胖，尤其是腹部肥胖者，高血壓、糖尿病、高脂血症，都會明確的增加冠心病的風險。

5.必要的藥物治療

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