本文作者：唱不完的情歌
上個月跟著普外科的老師上了十幾臺痔瘡手術，雖然不能跟每年手刃幾千個痔瘡的普外科大佬比，但我也算是在割痔瘡領域小試牛刀了一把。
肛腸科醫生段點陣圖
切完的痔瘡不要扔，裹上面包糠……呸呸呸，每次切下來的痔瘡都會放入標本盒中，送去病理科進行切片化驗。
然而，就在一個平平無奇的手術日，站在我旁邊拉勾的規培生忽然開口了。
「吃了唐僧肉可以長生不老，那吃了唐僧的痔瘡，能長生不老嗎？」
我：……
我要是《西遊記》裡的妖怪，連夜打車來給你點十八個贊：確實啊，廢勁抓唐僧幹嘛啊，還要跟孫悟空幹架，直接請個肛腸科醫生給唐僧開一刀不就得了？
唐僧：不錯不錯，小夥子你真是個人才！
唐僧得痔瘡的可能性有多大？
要進行唐僧痔瘡對於延長壽命的可行性分析，最基礎的一點，我們要明確唐僧有沒有痔瘡，否則這個問題的前提都不成立。
根據《西遊記》記錄，唐僧在鎮江的金山寺出家（那個時候還沒有開始西天取經），我們暫時沒有找到鎮江地區痔瘡的發病情況，這裡拿上海金山地區發病情況做參考（至少裡面有金山這兩個字）。金山地區痔瘡總體的發生率 73%，但不同性別、不同年齡發生率不同。［1］
見一個老和尚，手持竹杖，向前作禮道：「此位就是中華來的師父？」三藏答禮道：「不敢。」老僧稱讚不已。因問：「老師高壽？」三藏道：「
虛度四十五年矣
，敢問老院主尊壽？」
《西遊記》第九十三回
根據第九十三回，當時唐僧年齡 45 歲，西天取經一共花了 14 年，所以唐僧剛開始取經時是 31 歲。根據金山地區痔瘡發生率，31 歲男性痔瘡發生率約為 68。57%。［1］
隨後唐僧一行四人主要經過西北地區，根據《我國西北地區成人常見肛腸疾病流行病學調查及相關因素分析》，共調查 5675 人，肛腸疾病患病總患病率為 50。5%，其中痔瘡患病人數佔總患病人數 98。78%，痔瘡患病率高達 50%。［2］
大量研究也發現：
生活越緊張、越不規律，睡眠越不充足者患病率越高。唐僧師徒一行四人此時在西北正在火焰山和牛魔王纏鬥，精神高度緊張、睡眠不足，存在痔瘡發生危險因素。
負重越大、強度越高，其患病率越高。根據「你挑著擔，我牽著馬」，大部分行李都由沙僧挑擔攜帶，這一點由沙師弟替師父背鍋了。
痔瘡患病率與蔬菜水果攝人頻率成反比。雖然唐僧是出家之人，只能吃素，但出行在外只能化緣，新鮮水果蔬菜的攝入量很可能不足，這也增加了便秘和腹瀉的發生率，痔瘡風險升高。
妊娠和分娩都會大大增加腹腔壓力，從而導致女性痔瘡患病率提高。本來這不關唐僧什麼事，但是大家別忘了，
唐僧師徒四人途徑女兒國，誤飲子母河河水，也是懷過孕的。
看完出發點再看取經目的地：天竺國情況同樣不容樂觀，根據拉吉夫 甘地健康科學大學的估計，印度 45～65 歲人群中患病率可能達到 75%。［3］
切下來的痔瘡，算不算唐僧肉？
唐僧肉長生不老的訊息，最早是白骨精說出來的，後來才在妖魔鬼怪之間廣為流傳，成為都市傳說。
幾年家人都講東土的唐和尚取大乘，他本是金蟬子化身，十世修行的原體，
有人吃他一塊肉，
長壽長生，真個今日到了。
《西遊記》第二十七回
可以看到，原文中是有人吃了他的一塊肉。所以這個肉應該是字面意義上的肉，也就是肌肉組織（骨骼肌），而不是雜碎（內臟組織）或者骨頭（骨骼）。
那麼問題的關鍵就在於，痔瘡裡是否含有肌肉組織。
痔瘡本質上是直腸末端黏膜下和肛管面板下的直腸靜脈叢發生擴大、曲張所形成的柔軟靜脈團，主要成分是靜脈血管，可能包含一些粘膜或者面板成分。
不過在做痔瘡手術時，
對於外痔或者脫出內痔切除，往往需要同時切除一部分肛周組織——肛周組織裡確實包含少量肛門外括約肌。
更重要的是，肛門外括約肌屬於骨骼肌，而不是平滑肌，確實符合我們平時吃的「肉」的要求。
從痔瘡的病理切片中也可以看到，切下來的組織中存在少量的肌肉組織。
痔瘡的病理變化：所示破碎的肛門上皮下肌［4］
所以從某種程度上說，唐僧的痔瘡也算是「唐僧肉」，吃了應該可以長生不老。
這時候又有人要問了
我勸以上科室適可而止，以及上面說的這些都不含有骨骼肌成分，肯定不行。
最後，按照《醫療廢物管理條例》規範化的流程來講，切下來的廢棄組織要麼送病理，要麼就扔到醫療垃圾桶裡。
但是！！！拿到唐僧的痔瘡後，如果能夠充分發揮自己的醫學背景，利用最新的骨骼肌細胞培養技術，把痔瘡裡的肛門外括約肌進行細胞的原代培養，然後再傳代培養，製作成「人造唐僧痔瘡肉」，公開拍賣銷售……這下發了啊！！
唐僧痔瘡肉培養技術路線圖［5］
好了，現在計劃書已經有了，就差天使輪投資了。（策劃：gyouza）
致謝：本文經 上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院胃腸外科副主任醫師 俞旻皓 專業稽核
參考文獻
［1］ 俞婷，謝珉寧，陳興華，陳磊。上海金山區痔病發作的流行病學特點研究［J］。湖南中醫雜誌，2021，37（04）：123-126。
［2］ 劉蔚，王繼寧，張小元，賀向東，王文峰，嚴常開。我國西北地區成人常見肛腸疾病流行病學調查及相關因素分析［J］。實用預防醫學，2017，24（03）：333-337。
［4］ Lohsiriwat V。 Hemorrhoids： from basic pathophysiology to clinical management。 World J Gastroenterol。 2012 May 7；18（17）：2009-17。
［5］ Choi KH， Yoon JW， Kim M， Lee HJ， Jeong J， Ryu M， Jo C， Lee CK。 Muscle stem cell isolation and in vitro culture for meat production： A methodological review。 Compr Rev Food Sci Food Saf。 2021 Jan；20（1）：429-457。