在門診經常會遇到患者問醫生這樣的問題——
“我的白內障已經成熟了嗎？
可以做手術了嗎？”
實際上這是一種
錯誤
的觀念
↓
不少
白內障因成熟或過於成熟
而誘發青光眼，導致了不可逆的失明，實在太過遺憾。
為了減少這樣的悲劇，本期我們邀請到中國醫科大學附屬第四醫院眼科教研室主任趙江月為大家科普：
為什麼說不要等到白內障成熟再手術？
靠譜名醫拍攝團隊
Q1。什麼是白內障“成熟”？
所謂
白內障“成熟”
，是指患者晶狀體完全渾濁
（整個瞳孔區變白）
↓
基本上已經沒什麼視力了。。。
Q2。白內障的“成熟”之謎？
為什麼這麼多老人覺得要等到
白內障“成熟”
之後才能進行手術呢？
· 主觀原因
很多老年人對老年性眼病認識不足，對於手術治療存在懼怕與偏見，對於藥物治療存在幻想。
總認為白內障是老年病，看不清東西是正常現象，等
白內障成熟
了，看不見東西了再手術亦不晚。
· 客觀問題
多年以前，由於技術水平有限，白內障手術需要連囊帶晶體一起摘除，即大切口的白內障手術。
這種手術的方式要求
白內障要比較“成熟”
，有一定硬度之後才方便手術。
所以在那時，醫生可能交代患者：“
白內障要等“成熟”
才適合做手術。”
*
因此患者需要長期忍受痛苦，一直等到看不見時才能手術。。。
Q3。白內障術式的進階！
好訊息是，上述手術方式已經被淘汰多年。
現如今，白內障治療無論是手術裝置、手術器械，以及植入人工晶體都已經非常先進。
現在的白內障手術是精準的、微創的屈光性白內障手術，這種手術的切口僅僅有
2mm左右
。
透過這麼小的切口，醫生就可以把白內障摘除，並植入一枚功能性的人工晶體。
*因此，晶狀體的
白內障成熟程度
不再是決定手術的因素。
Q4。白內障手術最佳時間！
一般來講，現在的白內障患者感覺視力已經下降到影響日常生活就可以進行手術治療，並沒有具體視力要求。
當白內障患者出現
看東西模糊、重影、畏光、眩光、對比敏感度下降等視覺症狀
時應及時到正規醫院去就診，聽從醫生的醫囑，選擇合適的時間再去做手術。
如果白內障病人覺得視力還可以， 或者透過配戴眼鏡也可以達到比較好的視力， 那就可以繼續等待。
Q5。白內障“過熟”的危害！
1.
增加手術過程中併發症的發生率，可能引起繼發性青光眼和葡萄膜炎等併發症！
青光眼
↓
葡萄膜炎
↓
2.
術中超聲乳化所用的能量加大，使手術風險和難度大大增加！
3.
術後恢復慢！
4.
影響術後視力，影響可以矯正老花眼、散光等功能性人工晶體的植入！
專家建議：
白內障手術宜早不宜晚
莫待“過熟”釀遺憾！
下期我們來講講：
《
那些宣稱“不用手術，
60 天祛除白內障”的廣告到底靠不靠譜
》
-END-
*提醒：本文內容為健康知識科普，不能作為具體的診療建議使用，亦不能替代執業醫師面診，僅供參考。
- 本期合作名醫 -
趙江月
中國醫科大學附屬第四醫院眼科
教授、主任醫師、博士生導師
中國醫科大學附屬第四醫院眼科教研室主任、中國醫科大學眼視光醫學專業負責人、遼寧省晶狀體學重點實驗室主任
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採訪 | 陽陽
編輯 | 小田醬
拍剪 | 精靈
海報 | 辛巴
部分科普來源：
李國安。白內障手術要等成熟才可以嗎［J］。金秋，2020（20）：59。
羅巖。教您把握白內障的手術時機［J］。祝您健康，2014（09）：22。
陳業梅。白內障“成熟”才能手術嗎［J］。人人健康，2018（03）：63。
人民網-生命時報、錢江晚報、廣州日報
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