較真要點：

1、綜合已知資訊，“7歲男童全麻拔牙後昏迷40天”事件背後，患兒手術順利，但是麻醉後復不佳，導致昏迷的具體原因仍然不詳。

2、實際上兒童拔牙治療，只有在特殊情況下才會使用全身麻醉。僅個別牙需要治療，且患兒能配合完成治療時不應使用全身麻醉。兒童牙齒問題大多數情況下不能拖延，家長不能因噎廢食，害怕帶孩子看牙醫。

3、家長對兒童牙齒健康儘早關注和重視，能避免兒童牙齒問題惡化。

查證者：光夢凱 ｜中日醫院口腔科醫師

今天我看到一則很可怕的新聞“7歲男童全麻拔牙後昏迷40天，醫院：情況很不樂觀，院內專家正進行會診”。這個7歲男孩因為要拔除上頜骨內的多生牙，進行了全麻下拔牙手術，手術順利，但是麻醉後恢復不佳，截止到目前已昏迷40天。男孩有癲癇全麻手術的病史，不過目前昏迷的具體原因仍不詳。看到這個訊息我非常揪心，希望這個男孩可以儘快醒來，繼續他美好的人生。而在評論中，也有很多爸媽揪心的留言——兒童拔牙很危險嗎？

給孩子拔個牙真的就這麼危險嗎？以後我們的孩子還能不能看牙醫了？

兒童口腔醫學是一門非常專業且獨立的學科，其中很重要的一個環節就是兒童行為管理及控制。兒童對於口腔治療大多是有心牴觸情緒的，原因很簡單，小朋友天然害怕看牙。口腔治療不同於其他，不僅要打針，還會使用各種嗡嗡作響的鑽子、噴水等不說，一場治療通常需要半個小時以上，治療全程還不能動，否認有誤傷的危險。能完全配合牙醫順利完成治療寶寶們上輩子都拯救過銀河系。

雖然兒童看牙比成人費勁。但實際上，如果

僅個別牙需要治療，且患兒能配合完成治療時，

是不會

使用全身麻醉

的

。

對於常規行為管理手段仍不能很好適應但是又急需牙科治療的患兒，就不得不採取措施進一步控制其恐懼情緒了，如笑氣-氧氣吸入鎮靜，口服或者靜脈注射鎮靜藥物，直至全麻下兒童牙科治療。

兒童鎮靜和兒童全麻口腔治療展到現在實際上已經是非常成熟的技術。各位家長不必一葉障目，全面否定全麻下兒童口腔治療。更不能因噎廢食，從而害怕帶孩子看牙。

既然寶寶們看牙這麼費勁，那等他們長大點再說可以嗎？

大多數情況寶寶的牙齒問題是不可以拖延的，畢竟口腔問題是影響顏值的大事，兒童時期如果一口爛牙沒有得到及時治療，可能會影響未來的面型，比如地包天，或者小下巴。這樣的小朋友，眉眼再美也很難長成帥哥靚女了。

我在臨床上遇到過這樣的患者，牙實在疼的受不了了才來醫院，二三十年了不敢再看牙醫，今天是心理建設了很久鼓足的勇氣才來的。這種患者的牙齒情況往往很差，壞牙很多，如果能早點治療可以挽回很多牙齒減少很多麻煩的。

家長儘早重視，做好預防，需要治療和醫生充分評估方案，才能讓孩子擁有牙齒健康自由

總的來說，如果孩子有牙齒問題，應該早點重視。至於治療方案，因為人體是奇妙而神秘的，究竟應不應該做兒童全麻口腔治療，利與弊，手術時機是需要家長與醫生充分細緻的溝通的。如果需要做兒童全麻口腔治療，需要進行充分的術前準備，麻醉前評估等。

避免孩子出現複雜的牙齒問題，家長要足夠重視孩子的牙齒。養成刷牙及3~6個月看一次牙醫的好習慣，早預防，早診斷，早治療。及時做窩溝封閉，避免孩子長“蟲牙”；發現一顆壞牙就治療一顆，避免孩子滿口爛牙，醫生頭疼、家長心疼、孩子牙疼。

參考文獻：

［1］ 葛立宏。 兒童口腔醫學（第二版）［M］。 北京大學醫學出版社， 2013。

［2］ UptoDate專題：新生兒與兒童全身麻醉的藥物和技術。

［3］ FDA關於嬰幼兒或孕婦使用全麻藥物或者鎮靜藥的警告：http：//www。fda。gov/Drugs/DrugSafety/ucm532356。htm。