識別這10個訊號,有利於早期發現糖尿病併發症!抓緊治療!

隨著人們生活方式的改變,糖尿病的發病率逐年增高,2015至2017年的增長率達到了11。2%,其中2型糖尿病佔90%以上,也就是說每10箇中國人中就有1個患有糖尿病,以一個人三個親人計算,預計每個人身邊都會有一位糖尿病患者。

識別這10個訊號,有利於早期發現糖尿病併發症!抓緊治療!

高危人群應儘早篩查

糖尿病的典型症狀為“三多一少”,即煩渴多飲、多尿、多食、不明原因體重下降。其高危人群應積極篩查。

成年高危人群包括:

1.

有糖尿病前期史。

2.

年齡≥40歲。

3.

體重指數(BMI)≥24和(或)中心型肥胖(男性腰圍≥90釐米,女性腰圍≥85釐米)。

4.

一級親屬有糖尿病史。

5.

缺乏體力活動者。

6.

有巨大兒分娩史或有妊娠期糖尿病病史的女性。

7.

有多囊卵巢綜合徵病史的女性。

8.

有黑棘皮病者。

9.

有高血壓史,或正在接受降壓治療者。

10.

高密度脂蛋白膽固醇<0。90毫摩爾/升和(或)甘油三酯>2。22毫摩爾/升,或正在接受調脂治療者。

11.

有動脈粥樣硬化性心血管疾病史。

12.

有類固醇類藥物使用史。

13.

長期接受抗精神病藥物或抗抑鬱症藥物治療。

14.

中國糖尿病風險評分總分≥25分。

兒童和青少年高危人群包括:

BMI≥相應年齡、性別的第85百分位數,且合併以下3項危險因素中至少1項,即母親妊娠時有糖尿病(包括妊娠期糖尿病);一級親屬或二級親屬有糖尿病史;存在與胰島素抵抗相關的臨床狀態(如黑棘皮病、多囊卵巢綜合徵、高血壓、血脂異常)。

篩查方法為兩點法,即空腹血糖+75克口服葡萄糖耐量試驗2小時血糖。篩查結果正常者建議每3年篩查一次;篩查結果為糖尿病前期者,建議每年篩查一次。

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識別訊號及時發現併發症

糖尿病如果控制不好,就會發生多種併發症。識別如下

10

個訊號,有利於你早期發現糖尿病併發症,早期治療。

眼部異常

反覆眼瞼癤腫、眼瞼炎,或眼外肌麻痺、複視、頭痛、頭暈等,均為糖尿病眼病的預警訊號。出現近視物體不清,遠視物體尚好,提示眼調節功能降低,可能出現輕度白內障。

耳朵癢,耳垢多

糖尿病病友凡感到耳朵癢,且耳垢異常增多者,應考慮血糖控制不良。

口腔感染

常見訊號有:口腔燒灼感、口腔黏膜乾燥,典型患者可見牙齦紅腫、壓痛、牙周組織水腫、牙周袋形成,牙齒叩痛、鬆動、脫落等。

尿中泡沫經久不消

如果有細小的泡沫,且長時間不散去,提示可能存在微量白蛋白尿。如果尿蛋白持續陽性,預示已經發生糖尿病腎病。

面板異常

肥胖和血糖高的糖尿病患者常會出現面板感染,如面板瘙癢症、反覆出現毛囊炎、癤腫、癰及面板潰瘍、紅斑、面板破損等,嚴重者導致區域性組織壞死和壞疽。

出汗異常

發現面板某些部位不排汗、汗量過少或過多,提示自主神經功能受損。手腕部面板出汗多為糖尿病病情進入中期的標誌。

經常便秘

7天內排便次數少於2次,或排便次數不少但排便時困難,糞便乾結,可能為周圍自主神經病變、平滑肌變性所致。

夜尿增多

正常人夜裡排尿次數為1~2次,排尿量通常在300~400毫升。如果夜間排尿次數達3次以上和(或)夜間排尿量超過750毫升,稱為夜尿增多。這與糖尿病導致的腎小管損傷有關。

雙足異常

雙足刺痛,繼之麻木,似襪套樣知覺缺失,提示有糖尿病末梢神經炎。如果雙腳蒼白、發涼,不久變為暗紫,顯示足部缺血,嚴重足部缺血是足部發生肢端壞疽的訊號。

性功能異常

男性糖友如果出現性慾減退、陽痿、早洩等症狀,提示出現了性功能障礙,可能與糖尿病神經病變有關。

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糖尿病患者應堅持自我管理

飲食和運動是控制糖尿病的基石。

飲食方面

,每天至少1斤蔬菜,以綠葉蔬菜為主,多吃深色蔬菜;每餐主食乾重不超過2兩。可以粗糧細糧混合吃,但總量不超過2兩;每天植物油3湯勺(約20克),各種植物油應替換著吃;每天可吃不超過4兩的低糖水果,最好兩餐之間吃;每天可吃5份蛋白質,包括1個雞蛋、1袋奶、1兩瘦肉、1兩魚、1兩豆製品;每天食鹽不超過6克,相當於礦泉水1瓶蓋的量;每天至少7杯水,每杯水不少於250毫升。總結起來就是:1斤蔬菜2兩飯,3勺油4果5份蛋(白質),限鹽6克7杯水,管好飲食血糖健。

運動方面

,有氧運動和抗阻力訓練的組合運動,比單一的運動更有效。它可以結合兩種運動的優勢,提升血糖控制能力、改善胰島素抵抗、提高血管內皮功能、抗氧化及降低炎症,能在相同時間內達到更好的治療效果。

常見的有氧運動包括:步行、慢跑、打太極拳、打乒乓球、打網球、練習太極柔力球、游泳等。常見抗阻運動包括:彈力帶力量練習、平板支撐、深蹲、啞鈴操等。

需要注意的是,運動方案需量身定製。最佳運動時間應在進食1小時後,即吃第一口飯算起的1小時後。糖友每週至少要運動5次,以增加熱量消耗並減重。在身體許可的前提下,肥胖糖友更應該堅持每天運動,中等強度的運動即可,即運動時所達到的心率為170。不同型別的糖友可以參考以下建議選擇專案:

輕度糖尿病無併發症糖尿病:

大強度短時間的運動,如游泳、慢跑、快走。

老年糖尿病:

小強度的運動專案,如健步走、打太極拳、打羽毛球等。

患糖尿病足糖尿病:

選擇上肢運動為主的專案,如傳統體育運動抖空竹。

伴視網膜病變糖尿病:

避免舉重、打球、跑步這類強度的有氧運動和抗阻訓練。

伴腎臟病變糖尿病:

選擇可耐受的中等強度的運動專案,如散步、打太極拳、做廣播操等。

每一名糖友的病情和身體狀況都不一樣,可以請醫生參考自身血糖情況和體質,給出合適的運動處方。另外,需要記住一個原則,運動治療是一個長期過程,堅持很重要。最後,建議糖尿病患者做好常規檢查。