相信好多患有房顫的患者都聽說過“電覆律”這個詞，提起“電覆律”，也許您想到的是電視劇中那些給病人做“電擊”的場景，因此會感到不寒而慄，但在實際的臨床操作中，這種所謂的“電擊”，並沒有電視劇中所表現出來的那麼可怕。

那麼先來科普一下房顫是怎麼回事。房顫是一種以快速、無序心房電活動為特徵的快速性心律失常。心房因無序的電活動而失去有效收縮，下傳至心室，造成極不規則心室搏動，導致心輸出量減少，心臟射血功能下降，心房內形成血栓。心房血栓脫落可導致動脈栓塞，其中90%是腦動脈栓塞（缺血性腦卒中），10%是外周動脈栓塞或者腸繫膜動脈栓塞等。及時轉復為竇性心律可改善心功能，減少心房內血栓形成和血栓栓塞等併發症的發生率。及時的心律控制可顯著改善患者症狀和生活質量，逆轉心房和心室的電重構，降低死亡、缺血性腦卒中、心肌梗死和因心力衰竭住院等情況。

電覆律是控制房顫節律的主要方法之一，電覆律是如何起作用的呢？心臟電覆律是運用瞬間高能電脈衝透過心臟，消除心臟快速的異位節律，透過瞬間強電流使心肌細胞膜電位同時除極化，導致異位節律點失活，隨後具有最高自律性的竇房結恢復主導性，控制心臟節律收縮與舒張，從而轉復為正常的竇性心律。

在施行電覆律前，醫生會常規給患者一些鎮靜催眠的藥物，在患者睡著並不會被喚醒時進行電覆律，因此患者不會感到疼痛，許多患者醒來後甚至不記得曾經被施行過電覆律，因此不需感到恐懼。

但有一點需要強調，並不是所有的房顫都適合馬上行電覆律治療，房顫持續48小時即可形成心房血栓。所以，如果患者能明顯感覺到房顫發作了，在發作48小時內可以不做準備工作，而直接接受電覆律治療，但如果患者感覺不到房顫發作，僅在做心電圖或測心率時發現，無法提供具體發病時間，或房顫持續了48小時以上，就不能排除有形成心房血栓的風險，不能馬上接受電覆律。此前需要做一項檢查——經食道心臟超聲，經檢查證實沒有心房血栓，就可以施行電覆律治療了。如果不幸已經形成了血栓，則需要至少3周時間的抗凝藥物治療，然後再經過經食道心臟超聲的評估，直到血栓消失。

可能有人會問，除了電覆律，有沒有藥物用於房顫轉復的，當然是有的。但藥物會產生一定的副作用，更甚者可能還會導致更嚴重的心律失常，電覆律雖然不是唯一手段，但卻是相對安全的選擇。

希望透過以上介紹，能使房顫患者對房顫和電覆律有新的認識，從而使得房顫得到更好的治療。

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