換膝關節手術後應該怎麼鍛鍊_關節置換術後功能鍛鍊方法

全膝關節置換術是治療各種膝關節病變效果肯定的方法，儘管該手術療效十分確切，但只把手術成功寄託在手術技術上而不進行有效的康復訓練，則不能達到手術應有的效果。對於全膝關節置換術來說，功能鍛鍊與手術具有同等重要的作用，它關係到今後膝關節的功能和活動度。在醫生的指導下，功能鍛鍊開始得越早越好，且應以主動活動為主，被動活動為輔。膝關節的伸直鍛鍊與屈曲一樣重要，甚至更加重要。早期活動時感到疼痛是正常的，不能因怕疼而不敢活動，失去最佳的練習活動期，而影響膝關節術後的功能康復。

全膝關節置換術後康復鍛鍊指導包括：肌力訓練、步態矯正、心理適應性及全身訓練等。肌力訓練內容主要有兩項：膝關節活動度的訓練以及肌肉力量的恢復。

術後肌力訓練

術後麻醉甦醒後或回到病房後立刻開始，剛開始訓練時您可能感到不適，但這些訓練將加快您康復、減少併發症，且可緩解疼痛。

1. 股四頭肌收縮訓練

收縮大腿前方股四頭肌，會把膝蓋向下壓向床面，維持5-10秒鐘，2分鐘內重複10次。休息1分鐘後重復以上動作，直到感覺大腿前方肌肉疲勞。

2.直腿抬高訓練

此訓練是進一步訓練大腿前方的股四頭肌。膝關節伸直，抬高下肢，使足跟抬高離開床面，保持10秒鐘，緩慢放下。反覆訓練直到感覺大腿肌肉疲勞。

3. 踝泵訓練

踝泵訓練對於下肢消腫和預防下肢深靜脈血栓非常有效。有節奏地進行踝關節的屈、伸活動，在屈曲位和背伸位各停留3秒鐘。每小時進行2-3次，每次3分鐘。術後一個月內需堅持此訓練。

4. 膝關節伸直訓練

此訓練為保證您術後膝關節可以完全伸直，這樣站姿和走路姿勢才能正常。將毛巾卷墊於足踝後方，使足跟高於床面。收縮大腿前方的股四頭肌，儘量使膝關節伸直並使膝關節後方貼近床面，持續5-10秒針。重複該動作直到感覺肌肉疲勞。也可以讓家屬持續按壓患者膝蓋保持膝關節伸直，每次5分鐘（早中晚各一次）。

5. 床上膝關節屈曲訓練

儘量屈曲膝關節，可以仰臥位也可以俯臥位練習，膝關節屈曲到最大程度時保持5-10秒鐘，逐漸增大角度，重複該動作直到感覺肌肉疲勞。

6.行走

術後第二天，傷口引流管拔出後，就可以下地站立和行走了。剛開始行走時 ，您需要準備一個四角助行器。行走前需站穩，扶好助行器，首先向前少量移動助行器，然後手術側膝關節保持伸直向前邁一步，使足跟首先著地，然後把身體重量均勻放在整個腳面上。

行走時求穩不求快，要保持良好的節奏。可自己調節邁步的幅度和速度。當您的肌肉力量和耐力逐漸恢復後，您可以把更多的身體重量放在手術側的腿上。此時可改用一根柺杖，記住用健側的手扶柺杖。

7. 上、下樓梯

剛開始上下樓梯時，需要藉助樓梯的扶手，一次只能邁一步。上樓梯時先邁“好”腿（沒做手術的一側），下樓梯是先邁“壞”腿（手術側的腿），簡便記憶成“上好下壞”。

建議您每天進行以上各訓練2-3次，同時每天行走兩次，每次30分鐘。每次訓練後您可能會感覺到膝關節腫脹、疼痛，此時可抬高患肢，將冰塊用毛巾包裹後置於膝關節周圍消腫、止痛。