強直性脊柱炎
主要累及骶髂關節並引起脊柱間盤纖維化及其附韌帶鈣化和骨性強直。常表現為腰背僵硬或疼痛,晚期可發生脊柱強直、畸形及功能障礙(彎腰、抬頭、行走受限)。
強直好發於青少年男性,
青年人肌肉纖維、關節韌帶彈性好,可塑性強
,在藥物、物理治療的基礎上,早期、適當的功能鍛鍊有助於強直患者功能的恢復。
功能鍛鍊的主要目的是保持脊柱的生理曲度、保持胸廓活動度,防止肢體的廢用萎縮。
(圖源:攝圖網)
功能鍛鍊的基本原則
功能鍛鍊的基本原則是循序漸進、根據病情而定,以鍛鍊後疼痛持續
不超過2小時為宜
,剛開始接受鍛鍊強直患者每次
5-15分鐘
,以減少體力消耗。
1、維持脊柱生理曲度
平臥時儘量降低枕頭高度或不用枕頭,走路昂首挺胸,坐姿端正,積極做伸腰、彎腰、仰頭的動作。
如床上伸展:
仰臥位,雙臂上伸過頭,向手指腳趾方向伸展後放松,再伸展放鬆,反覆做幾次;
(圖源:網路)
弓背運動:
跪趴如貓狀,低頭,弓背直至完全拉伸再放鬆後榻背仰頭抬臀,儘量拉伸,如此反覆幾次;
(圖源:網路)
轉體運動:
坐位雙臂平舉,雙目視臂向右,向左轉體、反覆幾次。
(圖源:網路)
2、維持胸廓正常活動訓練
每天晨起堅持做30分鐘的深呼吸和擴胸運動,或做呼吸體操,練習胸式呼吸和腹式呼吸交替;
雙手向上做爬牆運動:
面對牆站立,膝伸直雙足與肩對牆而站,雙目平視,患者頭部儘量向後向上,雙手平肩支撐兩面牆上,行深呼吸,堅持1分鐘放鬆後重復做5次。
(圖源:網路)
3、下肢大關節及肌肉的功能鍛鍊
如髖膝關節的屈伸、內旋、外展等運動,髖關節的功能訓練還可以採用較大幅度的起蹲活動,下肢肌肉可進行推拿、按摩等,以強化下肢的肌肉。
慢跑、游泳、太極拳等,其中游泳是最有效的鍛鍊方式。
4、頸肩各關節的功能訓練
頸部可做轉頸活動:
坐位挺胸,頭向後、向左轉,目視同側肩部,儘量向後看,反覆幾次。或低頭、仰頭、頸向前曲,每個動作10次。肩關節可做內旋、外旋活動訓練。
(圖源:網路)
強直性脊柱炎應該注意什麼?
1
積極面對
不要急躁,不要悲觀,這個病並不可怕,但也要做好打一場“長期游擊戰”的準備。
2
請找風溼免疫專科醫生看
強直性脊柱炎是風溼免疫病,所以有條件最好找風溼科醫生看。
非甾體抗炎藥、生物製劑是目前主要有效治療手段,起效快,毒副作用小,這是專家們的共識。聽醫生話,按時吃藥,腰疼了得吃,不疼也得吃,因為可以抗炎。
其實早期的強直性脊柱炎是可以達到臨床治癒的。
特別是病發前幾年,接受正規治療,不擅自停藥
,
效果都不會太差。未來5~10年的生活質量有保障。
(圖源:攝圖網)
3
吃的要注意
這個病誘發因素有一部分原因是腸胃引起的,所以吃東西要注意。戒菸戒酒戒熬夜,穿暖睡暖,少吃海鮮寒涼的食物,少吃麵條,饅頭,含澱粉高的食物。
4
關於運動
堅持做柔性伸展運動最好,
但記得不能只運動不吃藥
。發病期別運動,病情緩解期,多做柔性運動,遊游泳,拉拉單槓,練練瑜伽,對於康復和阻止疾病發展都有好處。
5
注意各種姿勢
這個病平時坐姿,站姿,躺的姿勢,走路姿勢都要注意,因為容易發生脊柱畸形和僵直,
睡要睡硬板床,儘量少用枕頭,坐和站要挺胸收腹,桌子要夠高,不然在不知不覺會彎腰。
6
備孕要諮詢醫生
要寶寶一定要注意,強直患者長期服藥,而且遺傳機率很高,在要寶寶
前一
年~半年
時間裡,要諮詢風溼免疫醫生,能否備孕。
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附:強直性脊柱炎(AS)日常康復鍛鍊操
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