高碳酸血癥可能會影響膿毒症的臨床結局。既往僅有少數研究觀察了高碳酸血癥對膿毒症非重症患者的影響，而對膿毒症重症患者的影響仍未得到充分研究。最近Ann Am Thorac Soc雜誌（IF=6。83）報道了一項探索性分析的結果，旨在探討在膿毒症重症患者中高碳酸血癥與住院死亡率的關係。

研究概述

該研究是一項回顧性研究，納入2011年1月-2019年5月期間三個重症監護病房的膿毒症重症患者。所有患者根據高碳酸血癥的暴露時間分為24、48、72、120和168小時5個亞組。應用多變數模型評估高碳酸血癥與住院死亡率的關係；所有患者根據是否通氣（通氣/非通氣）和是否肺部膿毒症（肺部膿毒症/非肺部膿毒症）進行亞組分析。

研究結果

該研究共對3，153例患者（男性為57。6%；中位年齡為62。5歲）的84，819 次PaCO2 測量值進行分析。結果顯示：

➤ 調整關鍵混雜因素後，在機械通氣、非通氣患者以及肺部膿毒症患者中，高碳酸血癥與住院死亡率均不獨立相關。

➤ 在通氣患者中，同時長期暴露於高碳酸血癥和酸血癥與死亡率增加有關（120小時亞組的OR值最高，為16。5；P = 0。007）。

研究結論

調整混雜因素後，單獨高碳酸血癥與膿毒症患者死亡率增加無關。由於高碳酸血癥不是死亡的獨立危險因素，因此在膿毒症中進行允許性高碳酸血癥的試驗可能是安全的。

醫脈通編譯自：Ravindranath Tiruvoipati， Ary Serpa Neto， Marcus Young， Nada Marhoon， John Wilson， Sachin Gupta， David Pilcher， Michael Bailey， Rinaldo Bellomo。 An Exploratory Analysis of the Association between Hypercapnia and Hospital Mortality in Critically Ill Patients with Sepsis。 Ann Am Thorac Soc。 2021 Aug 11。 doi： 10。1513/AnnalsATS。202102-104OC。 Online ahead of print。