母乳是嬰兒的最佳食物，但母親存在感染時，因擔心母乳餵養可將病原體傳給子代，造成母乳餵養困惑，甚至不必要地放棄母乳餵養。中華醫學會圍產醫學分會組織圍產醫學領域的專家討論，形成《母親常見感染與母乳餵養指導的專家共識》，為給母親感染時能否進行母乳餵養提供合理建議。

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母親病毒感染與母乳餵養

【推薦1】

母親乙型肝炎病毒感染，均可母乳餵養。即使母親高病毒載量或HBeAg陽性、乳頭皸裂或出血、肝功能異常，嬰兒存在口腔潰瘍或其他損傷等，也不影響母乳餵養。

【推薦2】

母親丙型肝炎病毒感染，可以母乳餵養。但乳頭皸裂、出血或新生兒口腔有潰瘍或病損時，應暫停直接母乳餵養，乳汁可消毒後餵養。

【推薦3】

母親甲型或戊型肝炎病毒感染，可以母乳餵養。母親病情嚴重時，暫停母乳餵養，以利於母親病情恢復。

【推薦4】

母親鉅細胞病毒感染，可以母乳餵養。出生胎齡

【推薦5】

母親單純皰疹病毒感染時，如乳房無皰疹，可直接哺乳，避免嬰兒接觸其他皰疹病損；如乳房有皰疹，乳汁經消毒後餵養。

【推薦6】

母親水痘病毒感染，母乳餵養原則同推薦5。有條件時，新生兒可注射普通免疫球蛋白。

【推薦7】

母親帶狀皰疹病毒感染，母乳餵養原則同推薦5。

【推薦8】

母親感染人類免疫缺陷病毒，能否母乳餵養需個體化。儘可能完全人工餵養；因某種原因不能提供足夠配方奶時，可純母乳餵養6個月（最好經消毒後餵養）；禁忌混合餵養。

【推薦9】

母親感染流感病毒時，應注意隔離，避免直接哺乳。乳汁可擠出後由他人餵養，無需消毒。母親症狀消失後可直接哺乳。

【推薦10】

母親感染新型冠狀病毒，應注意隔離，避免直接哺乳；乳汁擠出後由他人餵養，無需消毒；母親咽拭子病毒核酸檢測轉陰後可直接哺乳。

【推薦11】

母親感染登革熱病毒，發病早期乳汁擠出後經巴氏消毒可間接餵養；發病10 d後可直接哺乳。

【推薦12】

母親感染寨卡病毒，可以母乳餵養。乳汁中存在病毒，但不引起新生兒感染，無需消毒。

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母親結核桿菌感染與母乳餵養

【推薦13】

母親感染結核桿菌，在正規治療14 d後且痰結核菌陰性者，可直接哺乳。以下情況不能直接哺乳：未經正規治療、痰結核菌陽性、乳腺結核、乳頭或乳房損害、合併HIV感染；但乳汁消毒後可由他人餵養。

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母親螺旋體感染和母乳餵養

【推薦14】

母親感染梅毒螺旋體，經規範治療後可母乳餵養。未規範治療者，暫緩直接哺乳，乳汁經巴氏消毒後可餵養。療程結束後可直接哺乳。

【推薦15】

母親感染鉤端螺旋體，經規範治療後可母乳餵養。治療期間，乳汁經巴氏消毒後可餵養；抗生素治療5～7 d後，可直接哺乳。

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母親寄生蟲感染和母乳餵養

【推薦16】

母親感染弓形蟲，經規範治療後可母乳餵養。未規範治療者，暫緩直接哺乳，乳汁經巴氏消毒後可餵養。

【推薦17】

母親感染瘧原蟲，經規範治療後可母乳餵養。治療期間，乳汁經巴氏消毒後可餵養。

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乳房區域性感染和母乳餵養

【推薦18】

母親患乳腺炎或乳腺膿腫時，絕大部分可以母乳餵養。排空乳汁是重要的治療手段；母親使用抗生素期間，也可直接哺乳。

以上內容摘自：中華醫學會圍產醫學分會。 母親常見感染與母乳餵養指導的專家共識［J］。 中華圍產醫學雜誌， 2021，24（7）：481-489。