較真要點：

報道中的王女士患上隱球菌腦膜炎，是因為在殺雞時感染了隱球菌。如果一個人的免疫功能並未受損、沒有嚴重的慢性疾病，他感染新生隱球菌的風險是極低的，無需過度擔憂。

查證者：奧利寶丨創傷與急診醫學顧問

最近有媒體報道，廣東湛江王女士平日裡給丈夫打下手幫忙殺雞，沒料到一次殺雞後卻染上重病，先是感到頭痛畏寒，後來開始抽搐、嘴角眼睛歪斜、半邊肢體沒力，甚至沒有了意識。來來回回折騰了近兩個月後，王女士終於確診——她所患的是死亡率非常高的隱球菌腦膜炎。萬幸的是經過幾個月的治療，王女士出院了。

那麼，什麼是隱球菌？為什麼殺雞會感染隱球菌呢？

一、隱球菌是一類真菌的總稱，其中新生隱球菌是造成人感染的主要物種

隱球菌是一類真菌的總稱，它們在自然界廣泛分佈，可在土壤、鳥糞中大量存在，也可存在於人類體表、口腔及糞便中。隱球菌屬下約有37個物種，新生隱球菌 （Cryptococcus Neoformans） 是其中最常見的能引起人類感染的病原菌。

報道中的王女士感染的大機率就是新生隱球菌。

圖注：隱球菌在顯微鏡下的影象 圖源：CDC

新生隱球菌對於人類是一種機會致病菌。對健康的人沒有感染力，但如果人體的免疫功能受損，便可感染髮病。這種感染被稱為機會性感染。

因此，新生隱球菌感染是獲得性免疫缺陷病 （AIDS，俗稱艾滋病）患者常見的機會性感染和致死原因。在落後地區，由於 HIV 診斷不足且醫療條件簡陋，HIV 關聯的新生隱球菌感染患者的1年死亡率可達70%。在相對發達地區，1年死亡率約為20%-30%。

近年來，有一些研究表明非 HIV 感染、非器官移植的新生隱球菌感染患者的死亡率可能更高。原因可能是非HIV的隱球菌感染病例年齡較大、免疫功能受損不可逆 （可能是慢性疾病的影響） 而且存在診斷延遲的問題。

二、感染隱球菌與免疫力有關，那麼免

疫力下降

就會感染嗎？

在這則新聞報道中，我們無從獲知患者王女士的基礎健康狀況，無從分析她是否有易感因素。不過，王女士確實有殺雞的歷史，而隱球菌廣泛存在於土壤和鳥類糞便中，王女士極有可能就是在殺雞時暴露的。

有的人可能會問，既然是機會性感染，那是否意味著我們俗稱的“免疫力下降”會導致易感呢？

其實“免疫力下降”並不是一個嚴謹的醫學概念，儘管這個術語經常被使用，但在現代醫學中，它沒有明確的定義。

上文中提到的免疫功能受損，其人群包括患有削弱免疫系統的疾病，也包括正在服用可能抑制免疫系統藥物的人群。大多數新生隱球菌感染病例，是存在明確的免疫功能抑制或是其它型別的免疫功能受損的，例如HIV感染、器官移植、使用免疫抑制藥物以及嚴重的慢性疾病。如果一個人的免疫功能正常、沒有嚴重的慢性疾病，他感染新生隱球菌的風險是極低的，無需過度擔憂。

三、如何避免感染隱

球菌

？

為減少意外暴露感染的風險，從業者在處理活禽 （包括血液、糞便等） 時應根據衛生部門的建議採取防護措施，並在工作前後用洗手液和水充分洗手。如果身體上有傷口，應當用防水的醫用敷料覆蓋，以避免被動物的體液噴濺。處理活禽場所的處理設施應該按照衛生部門的指南進行定期清潔。如果個人在家中自行處理活禽，應做好防護措施。

對於感染 HIV、使用免疫抑制藥物和存在嚴重慢性疾病的患者，應當由臨床醫師評估免疫功能狀態，確定是否有必要針對某些致病菌採取藥物預防。在日常生活中，此類人群應當注意衛生習慣，減少感染病原微生物的可能。

由於隱球菌感染的初始症狀可能輕微而常見，在就醫時，應當向醫生提供過去是否有活禽接觸史以及詳細的病史 （之前診斷的疾病和正在使用的藥物），以便醫生進行分析和診斷。

編輯：ambergchen

關注【較真】，獲取更多靠譜知識。

版權宣告：本文系騰訊較真版權稿件，未經授權，禁止轉載。歡迎個人轉發至朋友圈、家族群。