近日網傳，“120萬元打一針，就能讓癌細胞消失”讓大家眼前一亮，是不是癌症患者都有救了？

這就是中國首個獲批的CAR-T藥物——阿基侖賽注射液（奕凱達），於今年6月批准上市，為廣大癌症患者帶來了希望。2021年7月23日，中國首張CAR-T處方在華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院開出，正式揭開了我國使用細胞療法攻克癌症的臨床應用，中國進入了CAR-T治療元年。

要了解CAR-T是什麼，首先我們要認識一下人體的免疫系統，人體的免疫系統是非常精密而且複雜的，由很多種不同功能的細胞和組織共同構成，築起了人體的防禦堡壘。那麼，它是怎麼發揮防禦作用的呢？我們可以透過介紹其中一些細胞的特點，來進行說明。

首先，來認識一下樹突狀細胞，這一類細胞眼神兒比較好，非常善於發現入侵人體的病原生物或腫瘤細胞身上的特殊標識，在認出了這些標識後，就會報告給免疫系統做出反應，那麼，這類細胞就相當於是人體堡壘的“哨兵”。

接著，初始T淋巴細胞，他們是人體免疫反應的啟動者，在接收到哨兵的警報之後，會開始進一步的分化增殖，集結起來，準備戰鬥，他們就是這個堡壘裡面的“初級士兵”。

最後，是殺傷T淋巴細胞，他們是由“初級士兵”武裝升級後的“高階士兵”，負責抵禦和消滅想要入侵堡壘的病源微生物、腫瘤，以及其他外來異物等“敵人”。

雖然免疫系統的細胞不僅僅是以上三類，但發揮作用的過程和他們相似，透過細胞們的各司其職，組成了我們人類免疫系統的堅固堡壘。

免疫功能雖然很強，但是我們的敵人也不簡單。

比如腫瘤，腫瘤細胞就可以透過偽裝自己，使得“哨兵”無法識別，從而逃過人體免疫系統的監測和殺傷，然後在體內大量增殖，造成危害。

CAR-T其實就是透過人工的方式，來增強人體的免疫能力，從而殺滅腫瘤細胞。

簡單來說，CAR-T就是挑選一批堡壘中的“戰士”到體外，在體外進行人工升級成配備了導航系統的“超級士兵”，再把這些“超級士兵”複製上千甚至上萬倍，從而獲得一支“超級兵團”。

那麼，再將這支“超級兵團”送回到體內的時候，他們就能看破偽裝，重新識別腫瘤細胞，從而再次啟動免疫系統的殺傷程式，專一性地清除惡性增殖的癌細胞。

CAR-T是2017年於美國上市，今年6月22日，我國批准它以藥品的形式上市，目前國內批准的CAR-T療法適應人群為：既往接受二線或以上系統性治療後復發或難治性大B細胞淋巴瘤成人患者。

拋開研發成本的考慮，單說CAR-T作為個體化定製的藥品，每個產品都來自於患者自身的細胞，在體外進行基因修飾的過程非常複雜，製作過程要求精準和速度。

使用CAR-T治療，從對患者進行採血直至回輸 CAR-T，總共需要 600 多個步驟，而且CAR-T又是一種“活的藥物”，不能使用常規的高溫滅菌處理，這些導致了高額的治療成本。

藥師提醒CAR-T在給癌症患者帶來全新機會的同時，在治療過程中也可能出現多種不良反應，所以在決定採用CAR-T治療之前，一定要對患者進行全面的評估。

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