再生障礙性貧血的發病機制主要與T細胞功能異常亢進透過細胞毒性T細胞直接殺傷或/和細胞因子介導的造血幹細胞過度凋亡引起，簡單理解為此病可呈現多血系衰竭表現，在治療方案當中，環孢素屬於“先鋒藥物”。

環孢素治療再障，濃度多少才最有效果？

再生障礙性貧血是以造血幹細胞損傷，全血細胞減少為主要特徵的骨髓造血功能衰竭症徵。故再生障礙性貧血的治療目的應儘早阻斷T淋巴細胞異常亢進，儘可能儲存較多的造血幹細胞，以期後期能完全恢復造血功能——環孢素是治療再生障礙性貧血的常用藥物，可被選擇性抑制T淋巴細胞功能。

環孢素劑量主要依據環孢素濃度來調整。，一般認為環孢素血藥谷濃度維持在200-300ng/ml為好。因環孢素有效濃度及中毒濃度區間存在重疊，加之機體藥物代謝動力學，機體對藥物敏感性和耐受性存在個體差異。

因此環孢素濃度也應存在個體化。如某些患者環孢素濃度維持在上述水平，可能出現嚴重的不良反應，因此必須減量，定期複查環孢素血藥濃度低於上述範圍，但透過一段時間治療後，患者造血功能亦能有所恢復。

亦有一些明確診斷為再生障礙性貧血患者，環孢素血藥濃度維持在上述範圍內，但未見起效且患者未見明顯不良反應，亦可增加環孢素劑量，定期複查環孢素血藥濃度超出上述範圍。

對此可以明確，環孢素可以改善病人的造血微環境，獲得提升血象的治療效果，但是需要長時間的服用，在短時間內屬於很難停藥的一種用藥治療方式，需要病友們堅持治療。

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