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達醫曉護

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日常生活中、工作中或者運動中，我們總會不經意受到這樣或者那樣的傷害。由於我們身體裡面的很多肌腱都在比較表淺的位置，所以它們也特別容易受到損傷。

肌腱根據損傷程度可以分為扭傷、撕裂、部分斷裂和完全斷裂。一般撕裂或者部分斷裂的話，可以不用手術修補，讓機體自身癒合。但是由於肌腱是肌肉的延續部分，所以只要我們肌肉附著處的關節活動的話，肌肉就會跟著被動活動，對肌腱產生牽拉作用。如此反覆的牽拉不僅嚴重影響肌腱的自身修復，甚至加重肌腱的損傷。

所以我們要採用一些制動措施，讓肌腱附著處的關節能夠“乖乖的聽話不亂動”。那最簡單有效的辦法就是我們骨科的傳統  石膏固定了。這樣這些關節就不會繼續牽拉受傷的肌腱，讓它好好休息，自我修復。

完全斷裂手術修補後，肯定需要石膏保護的。因為修復肌腱用的是肌腱縫線，沒有很大的強度抵抗張力哦。

當然還有幾個患者朋友們特別關心的問題，我在這裡也詳細解答一下了。

第一個問題就是應該固定多久？

一般石膏固定需要4到6周，正常肌腱癒合需要這點時間，所以我們要保證有充足的癒合時間，才能癒合牢固。過早的拆除石膏會明顯降低損傷肌腱的癒合強度，導致再斷裂的可能性大大增加。尤其是那些完全斷裂透過手術縫合修補的肌腱，更應該注意這個問題。

第二個問題就是癒合後的肌腱和原來的一樣嗎？

當然不會，這就像我們的衣服一樣。縫合修補過衣服雖然繼續可以穿著，但是和新出廠的衣服在強度上是明顯不一樣的。在目前的醫療條件下，我們醫生不可能重新拿一條新的完全一樣的新肌腱去替換已破損的那條。但是修復的肌腱也不是完全不行，還是能適應大部分日常生活和工作的。

第三個問題就是石膏去除後需不需要康復功能鍛鍊？

這個必須要的，而且如果有條件的話最好在石膏固定的時候就開始做，循序漸進。當然要在醫生指導下慢慢來，不然欲速而不達，過度不適當的被動鍛鍊甚至會影響肌腱癒合強度。

以上就是一些關於肌腱癒合的科普知識，希望大家能有所受用。

作者：上海市第七人民醫院

創傷骨科及關節外科

居宇峰