患者男性，職業特警，一次比賽中，做發力臥推動作時，突然感到肩部有響聲，上推無力，上臂及胸前疼痛。此後胸大肌處腫脹、疼痛、肩關節活動困難，內收時胸部凸起。來院就診後，診斷為胸大肌斷裂。

胸大肌是覆蓋在整個胸前的大塊肌肉，依據附著點不同可分為三部分即起自鎖骨內側半的鎖骨部，起自胸骨毗鄰處的胸骨部和起自上6根肋骨的肋軟骨前表面的肋骨部，胸大肌的三部分最後都止於肱骨溝的側唇。其主要的作用是使肩關節內收、內旋和前屈。

胸大肌斷裂普通人群發病率並不高，主要發病人群是平時運動量比較大，熱愛運動的人。

一、胸大肌斷裂的原因

間接暴力

主要是肌肉強力收縮引起。當運動前準備活動不足，或者身體疲勞的情況下，從事強度大的訓練，肌肉收縮用力往往不平衡。

直接創傷

另一種情況是由於突然的意外，肌肉急劇收縮致傷，胸大肌猛烈而無準備地收縮。

自發性斷裂

胸大肌斷裂往往先是部分斷裂，或者以後再延致全斷裂。

二、胸大肌斷裂時的表現

胸大肌斷裂多有明顯受傷史，傷後有明顯的肩及胸部疼。

斷裂時可有響聲，或有進行性腫脹。

斷在近端，腫脹及淤斑在胸壁前，肌腹向腋窩處收縮而膨大。

斷在遠端，則腫及淤斑在臂及胸，肌肉收縮在胸前膨大。

臨床查體會有壓痛，腋前壁變淺，下陷，肩活動受限，內收內旋力弱的表現。

三、怎樣預防胸大肌斷裂？

每次訓練前要做好熱身，全身及各部肌肉的準備活動。

在過度疲勞下要控制過大強度的動作。

及時檢修器械，防止意外事故。

四、胸大肌斷裂治療及效果

與斷裂部位，受傷時間，運動專案有密切關係，怎樣選擇治療方法及手術時機呢？

主張早期手術

，從損傷病理修復過程來看，傷後新創面易於癒合，減少萎縮，易於手術，恢復較快且恢復效果好。晚期手術由於斷裂時間長，肌肉用力少，從而引起肌肉萎縮，斷端相距較遠，形成大量瘢痕，萎縮的組織不易拉回原位，嚴重時需要做肌腱的移植，增加手術困難，手術後組織張力較大容易裂開，不易癒合，因為肌肉長期廢用性萎縮，肌肉脂肪化，也影晌功能恢復的時間。

臨床上，一般醫生會建議患者在術後2—6周進行專業的被動鍛鍊，6周後視病人恢復情況，會增加一些主動鍛鍊。由於胸大肌的術後康復鍛鍊較其他疾病的康復鍛鍊，患者難以掌握力度與技巧，建議到專業醫療機構，在醫生指導下進行。