疼痛

是一個促使我們去醫院的最常見的症狀

從頭到腳

幾乎任何一個部位都可能出現

這樣或那樣的疼痛

公認的“天下第一痛”——三叉神經痛

有人說：生孩子的分娩痛是最痛的，其實不然。全世界醫學界公認的“天下第一痛”——

三叉神經痛

，讓人痛不欲生、生不如死。

三叉神經是人體十二對腦神經之一，是面部最粗大的神經，主要支配我們從頭頂、面部到口腔的感覺以及咀嚼肌的運動，並將頭部的感覺資訊傳送到大腦。三叉神經痛是最常見的神經痛之一，發作時驟發驟停，呈刀割樣、燒灼樣、針刺樣等難以忍受的劇痛，

多發生於40歲以上的中老年人

。

很多初發患者常會將三叉神經牙疼誤以為是一般牙疼

，隨著病情發展，發作次數會逐漸增加，疼痛持續時間也越來越長，所以剛出現疼痛時要及時就醫以免誤診。

平時說話、咀嚼、漱口、洗臉、打哈欠、觸控等都可能引發三叉神經痛，以致患者極為小心，甚至產生恐懼心理。隨著病程延長，疼痛程度會逐漸加重，甚至每日發作。此外，

天氣和氣候變化也是三叉神經痛的重要誘因

，被風吹著或忽冷忽熱，都可使疼痛加劇。

帶狀皰疹後遺神經痛

帶狀皰疹，俗稱“纏腰火丹”“纏腰蛇”，一年四季均可發病，尤以

冬春季常見

。雖然症狀在面板上，但它實際上是神經系統疾病。

帶狀皰疹由一種叫“水痘——帶狀皰疹”的病毒感染引起，是一種累及神經和面板的常見皰疹性面板病。帶狀皰疹可發生於任何感覺神經分佈區，

主要表現為沿神經節段分佈的紅斑、水皰，並伴有疼痛，臨床上以胸背段最常見，可高達55%，其次還有腰段、頸段，以及三叉神經分佈區域

。

皮損癒合，其實並不代表“好了”。

帶狀皰疹最嚴重的影響是對神經的破壞，即帶狀皰疹後神經痛

。這是一類複雜的神經病理性疼痛。根據臨床經驗，多種因素與之相關，如高齡、發病部位接近頭面部或上肢、有反覆帶狀皰疹病史、皰疹範圍較大、皰疹癒合較慢、治療不及時、疼痛出現時間較早、情緒焦慮抑鬱等。

治療帶狀皰疹後神經痛的原則是：

儘早、足量、足療程及聯合治療

。規範化治療後，部分患者可以治癒，但也有部分患者的病程可能較長，短則數週，長則數年。

痛風真的特別痛

痛風是由單鈉尿酸鹽沉積所致的晶體相關性關節病，與嘌呤代謝紊亂或尿酸排洩減少所致的高尿酸血癥直接相關。關於痛風的痛，民間也稱“白虎歷節”，意思就是

發作時就像白虎在撕咬自己的關節一樣

。

痛風有急性關節炎期和慢性關節炎期之分。當飲酒、高蛋白高嘌呤飲食、勞累、壓力和藥物等誘因導致痛風急性期發作的時候，

尿酸沉積的關節處會有劇烈的疼痛

。

對於慢性痛風病，其疼痛症狀相對較輕，持續時間也相對較短，患處關節及周圍組織還會出現紅腫、發熱的症狀。對於急性痛風發作，其疼痛感十分劇烈，呈撕裂性、刀割感、咬噬樣，而且疼痛時間可持續12小時。

夜晚的疼痛往往比白天加劇

。

當關節處有突發、劇烈的疼痛，應該及時就診。如果除了關節疼痛，還伴隨著關節處的發熱發炎、體溫升高，可能是感染的標誌，更應當及時去醫院就診。千萬不要忌諱就醫，醫生會選用藥物進行治療。

由於痛風和尿酸的增高相關，正常人預防痛風，需要從調整飲食、多運動和保持健康的體重入手。

合理選藥規避誤區

生活中，一些人過於依賴止痛藥，稍有痛感就馬上吃藥；同時，很多人又過於謹慎，即使疼痛難忍也扛著不吃，以致影響生活質量。

有些人吃了止痛藥之後感覺效果不明顯，於是不管醫囑和用藥說明，自己私自加量。這樣做不僅起不到止痛的效果，反而容易引起身體的其他不適。因此，

當發現目前使用的止痛藥無效時，應及時就醫，請醫生幫助調整用藥

。

還有許多人害怕上癮而拒絕使用止痛藥，其實，

對疼痛的忍耐可能會耽誤很多疾病的最佳診療時機

。例如，對癌症患者而言，及時、按時用藥更安全有效，而且所需的劑量也較低。長期得不到止痛的患者，容易焦慮、寢食難安，影響生存質量，使其不能耐受原發病的手術和放療、化療。