導讀

2021年8月19日-8月22日，亞太消化周（APDW 2021）在馬來西亞順利召開，這是由亞太消化周聯盟（APDWF）主辦的年度科學會議，是亞太地區消化系統疾病領域最具影響力的國際學術盛會。

本篇將報道一項評估停用恩替卡韋（ETV）或富馬酸替諾福韋酯（TDF）後出現病毒學復發但無臨床復發的乙型肝炎e抗原（HBeAg）陰性慢性乙型肝炎（CHB）患者的乙型肝炎表面抗原（HBsAg）變化情況的研究。

評估停用ETV或TDF後出現病毒學復發但無臨床復發的HBeAg陰性CHB患者的HBsAg變化情況

（摘要號：OPP-0043）

研究背景

停用ETV或TDF後，對於出現短暫病毒學復發但無臨床復發的CHB患者，其HBsAg水平的變化情況目前仍不清楚。

本研究旨在評估停用ETV或TDF後出現病毒學復發但無臨床復發的HBeAg陰性CHB患者的HBsAg變化情況。

研究方法

共納入472例接受ETV或TDF治療的無肝硬化的HBeAg陰性CHB患者。所有入組患者均接受至少24個月的治療後隨訪。在停止ETV或TDF治療後的隨訪期間，472例患者中的72例出現病毒學復發但無臨床復發，124例出現持續的病毒學抑制（Ⅰ組）。

研究結果

在出現病毒學復發而無臨床復發的72例患者中，25例出現病毒學抑制（短暫病毒學復發後至少1。5年直至末次隨訪HBV DNA2000 IU/mL（Ⅲ組）。只有從首次病毒學復發至治療結束出現HBsAg下降是病毒學復發後病毒學抑制的獨立因素（OR 25。47，95%CI 2。10-309。3，P=0。011）。

Ⅰ組（P

在Ⅰ組的124例患者和Ⅱ組的25例患者中，分別有43例和9例在停止治療後獲得HBsAg清除。Ⅰ組和Ⅱ組患者的6年累積HBsAg清除率分別為43。5%和31。7%（P=0。285）。

研究結論

停止ETV或TDF治療後，與出現持續病毒學抑制的患者（Ⅰ組）相比，短暫病毒學復發後出現病毒學抑制的患者（Ⅱ組）表現出相似的HBsAg下降和HBsAg清除率。

參考資料：Tzu-Ning T， Chen CH， Hu TH， et al。 HBsAg changes after cessation of entecavir or tenofovir in HBeAg-negative patients who experienced virological relapse without clinical relapse。 APDW 2021。 OPP-0043。