作為世界上最頂級的醫療機構——
梅奧診所
（Mayo Clinic）開啟了一項間充質幹細胞治療瘻管的研究，以確定應用於生物可吸收基質中的自體間充質幹細胞是否可以治癒瘻管。
研究表明：
運用自體間充質幹細胞來治療克羅恩病引發的肛瘻具有不錯的療效與前景。在參與臨床治療的患者中，83%獲得了完全臨床緩解，療效突出。
還記得前段時間日本首相安倍晉三辭職的訊息嗎？
沒錯，致使安倍辭職的首要原因就是
潰瘍性大腸炎
，屬於炎症性腸病（IBD）的一種，還有一種叫做
克羅恩病
（CD），它和潰瘍同屬於炎症性腸病，但很多人可能對它並不瞭解。
克羅恩病在幾年前還屬於罕見病，隨著全球確診病例的不斷增多，現在，它可以稱之為少見病了。
克羅恩病被認為是炎症性腸病中最為棘手的一種，因為它除了會引起腹痛、腹瀉、腸梗阻及一些腸外表現外，
最重要的是會引起肛瘻。
有資料顯示，
克羅恩合併肛瘻佔70%左右，而最糟心的是，克羅恩肛瘻的治療選擇十分有限，手術治癒率低、複發率高，術後風險非常高，給廣大患者帶來無盡痛苦，嚴重影響了患者的生活質量。
因此，臨床上急需新的治療方法來攻克這個頑疾，讓更多患者遠離病痛折磨。
近年來，越來越多的研究者發現，
幹細胞在治療腸道疾病中有著抑制炎症、促進組織再生的作用，這也為克羅恩病的臨床治療提供了一個新方向，同時也為克羅恩病肛周瘻管形成提供了新的治療思路。
來自美國梅奧診所（Mayo Clinic）的一項研究表明，
運用自體間充質幹細胞來治療克羅恩病引發的肛瘻具有不錯的療效與前景。在參與臨床治療的患者中，83%獲得了完全臨床緩解，療效突出。
該項研究證明了間充質幹細胞在治癒頑固性克羅恩病引發的肛瘻中是安全並且有效的，也給未來治療克羅恩相關的腸瘻、直腸陰道瘻等相關併發症提供了新思路與新方法。
01
克羅恩病肛瘻為何如此難治？
肛瘻不是可以透過手術就能治癒嗎？為何克羅恩病肛瘻會如此難治呢？
這主要與克羅恩病本身有關。
克羅恩病可以說是一種終身疾病了，對於發病原因至今不詳，有基因解碼的研究表明，克羅恩病可能是
由於基因突變引起的免疫系統變化及消化道中細菌存在引起的。
由於破壞了腸道導致炎症發生，這種炎症通常會穿入受影響的腸組織各層，並可能形成穿透腸壁的瘻管，瘻管為糞便侵入組織並引起嚴重併發症提供了途徑，其中瘻管發生的最常見區域是直腸或肛門區域。
肛周瘻管
對克羅恩病患者的生活質量有著很大影響，這種瘻管會很痛苦，難以治療並且可能使人衰弱，目前對於此類併發症，無論是藥物還是手術治療都很難取得令人滿意的療效。
雖然臨床上肛瘻的患者最終都需接受手術治療，但瘻管可引起極度不適，粘液引流異常和大便失禁，目前，這些瘻管仍然難以治療並且通常會復發。
即使在手術後，許多患者也只能暫時緩解，臨床上急需治療克羅恩病肛瘻的新策略。
02
幹細胞治療克羅恩肛瘻，有效率高達83%
克羅恩病彷彿成為了與癌症劃等號的頑疾，難道患者只能默默忍受？
鑑於現有治療目的是以抑制較高免疫反應達到臨床緩解和黏膜癒合的機制，有研究學者認為，或許可以嘗試幹細胞療法，
因為幹細胞不僅可以調節免疫系統，抑制炎症，還可以再生修復受損細胞，對癒合創口也會有不錯療效。
終於，作為世界上最頂級的醫療機構——
梅奧診所
（Mayo Clinic）開啟了一項間充質幹細胞治療瘻管的研究，以確定應用於生物可吸收基質中的自體間充質幹細胞是否可以治癒瘻管。
研究人員將患者自身的間充質幹細胞在體外培養擴增後，再以生物可吸收材料為載體，定期填塞至患者肛瘻瘻管處進行治療，並定期隨訪觀察。
△ 入組患者引數
6個月後，
有10名患者（83%）的肛瘻完全閉合，具有完全的臨床癒合和影像學反應標記
，2名患者的肛瘻情況出現好轉，並且沒有1例出現間充幹細胞治療相關的嚴重併發症。
△ 一位代表性患者治療前後影像學檢查
長達6個月的Ⅰ期臨床試驗，
證明了間充質幹細胞在治癒頑固性克羅恩病引發的肛瘻中是安全並且有效的，
也給將來治療克羅恩相關的腸瘻、直腸陰道瘻等相關併發症提供了新思路與新方法。
間充質幹細胞作為生物療法的一種，應用於臨床各種疾病治療的相關研究已取得較大進步，目前所進行的臨床研究，幹細胞治療克羅恩病具有突出的、持久的功效，複發率低，且未曾發生相關不良事件。
間充質幹細胞可以改善克羅恩病的自然病程、癒合受損腸道黏膜、恢復腸道正常功能、提高患者生存質量。相信隨著科學技術的進步，治療經驗的豐富，將會有更多患者從中受益。
參考資料：
Autologous Mesenchymal Stem Cells， Applied in a Bioabsorbable Matrix， for Treatment of Perianal Fistulas in Patients With Crohn‘s Disease。 DOI： 10。1053/j。gastro。2017。04。001