提要：反覆發作性口腔潰瘍是臨床常見多發病，若長時間反覆發作，有癌變可能。雖不算是大病，但其發作時講話進餐均疼痛，也給患者帶來痛苦。此病若用時方治療，療效不太理想，若用經方治療，則有桴鼓之應，臨床屢用屢驗。有人用療效不理想者，也是量效關係沒有處理好。發表此案，也是為“守正”鼓與呼，“正”守好了，再喊創新不晚！

周女士，64歲，2020-9-26。

口腔潰瘍反覆發作3年，加重半年餘。三年中服藥未停，但口腔潰瘍越來越嚴重，講話進餐均痛。現胃中發熱燙，心煩，睡眠不佳，大便日2——3行。舌紅苔膩，中有裂紋，脈弦細。

診斷：反覆發作性口腔潰瘍。

處理：炙甘草，生甘草，半夏，黃芩，乾薑，黃連，人參，大棗，石膏等。14劑。

2020-10-10：上方服後，口腔潰瘍癒合，即牙咬處（頰部），口腔潰瘍最嚴重的地方，也未發生潰瘍，且數天也未復發，舌紅苔薄黃，脈弦細。效不更方，守上方繼服14劑，鞏固治療。

看診結束時，自己說，剛開始時拿到藥時，心中嘀咕，我的口腔潰瘍三年了，到大醫院開中藥，二三十味藥，都是一大包，煮一大鍋，口腔潰瘍越來嚴重，開這麼一點藥，能治嗎？結果一服，三天口腔潰瘍就癒合了，高興死了。

給其解釋，反覆發作的口腔潰瘍，好後還要發作的，要有思想準備，堅持服藥數月後可能不復發。即使口腔潰瘍全愈後，停藥半年或一年可能還會有一小發作，再治療要比現在容易的多了，再次癒合後，以後數年不復發都有可能的。

患者配合治療，甘草減量三分之一，堅持服藥4月餘。期間口腔潰瘍偶發，發作也輕，自己可以癒合。遇天氣變化，偶爾有燒心，或者胃中有點酸，經加減一二味藥，症狀解除。現停藥10余月，口腔潰瘍也未發作。

經方之所以稱為經典之方，只要對症了，雖說只有寥寥數味，下腹即有良效。不象時方，開二三十味藥，煮一大鍋，其療效也不理想。

本期案例分享專家

呂東昇 主任醫師

門診時間：週日上午

1983年畢業於河南中醫學院，主任中醫師。九三學社。近40年中醫診療經驗，多年自營診所，雖不能盡愈諸病，幸而多驗，能補現代主流診療之不足，是為臨證一點特色。門診工作中內外婦兒等各科，均有涉獵，尤擅外感病、小兒常見病及體質改善、婦科病、產後諸病、不孕不育症之診療。