手術檯上,她感覺腿一直“翹”在那裡

30歲的小李,一直懷不上孩子,於是決定到醫院好好檢查一下。沒想到,檢查結果讓她晴天霹靂:兩個輸卵管都有囊腫,並且子宮上也有一個肌瘤。作為卵子的通道,沒有了通暢的輸卵管,是不可能懷孕的。

下定決心後,她選擇了手術治療。

手術檯上,她感覺腿一直“翹”在那裡

從來沒進過手術室的她,緊張極了。護士給她打點滴的時候,就連消毒液塗在面板上都嚇了一跳。

到了麻醉環節,更是心率飆升。

也難怪,畢竟是在後背上穿刺。如果在前面穿刺或許能好一點。

由於這個手術是侷限於下半身的,加上她也拒絕腹腔鏡手術而選擇了開刀,麻醉醫生就為她制定了椎管內麻醉方案。

椎管內麻醉,是在後背的脊柱部位穿刺。穿刺成功後,將局麻藥注射到椎管內,實現下半身麻醉的效果。

手術檯上,她感覺腿一直“翹”在那裡

這個麻醉與全麻不同之處,還有一個最大的區別:要求患者必須全程配合麻醉醫生的操作。椎管內有脊髓、神經和血管等重要組織,傷了哪個都不行。如果患者不亂動,麻醉醫生才有最大的把握保證麻醉成功以及不發生意外損傷。

麻醉開始後,嚴重蜷曲的身子,讓她感覺有些上不來氣。

好在麻醉醫生手法麻利,幾分鐘的時間就完成了穿刺。

按照小李的理解:打完麻醉,應該麻過去啊!怎麼還有感覺?

麻醉醫生告訴他:彆著急,過一會就能起效。

半信半疑的她,配合著醫生恢復平躺的位置。

然而平躺之後,她就趕緊說自己的腿一直“翹”著吶,請醫生幫忙放下來。

麻醉醫生聽到她這麼一說,立即安慰道:腿已經放下啦,你放心吧!

聽到這話,她並不相信,以為醫生在騙她。這是因為,自己的腿就是翹在那裡啊。

為了搞清楚情況,她試圖抬起頭看看情況。

在一旁的護士見狀,立即按住她的肩膀說道:別抬起頭來,否則術後會頭疼。

其實,護士並不是嚇唬她:做了椎管內麻醉,是有去枕平臥六個小時的要求的。

手術檯上,她感覺腿一直“翹”在那裡

在這裡需要說明的是,這個要求始於上個世紀。那個時候,由於科技沒有今天發達,腰麻針比較粗。打完麻醉後,穿刺孔比較大,以至於腦脊液漏得比較多。也正因為此,術後疼痛得比較多。去枕平臥,可以降低腦脊液漏的機會。但是,今天的腰麻針已經很細了,術後頭疼的情況已經很罕見了。

那麼,有人就會說:這麼說,以後就不用要求去枕平臥六個小時了嗎?

不是的。各個醫院的管理不同,知識更新的速度不同,這都決定臨床處理的千差萬別。

聽到周圍人都在那裡向她保證腿已經放平了,她不得已相信了。

術後第一時間,她就趁大家不注意抬頭看了一下。看到自己腿放平了,她終於放心了。

【知識點】麻醉後肢體空間位置感喪失,是因為人的本體感覺失去的體現。人的感覺由淺入深依次為交感神經、溫度覺、痛覺、觸覺、運動覺、壓力覺、本體感覺。也就是說,本體感覺消失是麻醉最強的效果了。實施外科手術的時候,一般只要求阻斷痛覺。有些部位肌肉豐富,需要阻斷運動覺。

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