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求

助

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龔先生  36歲

求

助

問

題

有乙肝病史，每年都到醫院做一次檢查，一年前去檢查甲胎蛋白是2。6 ng/ml，肝功腎功正常，B超也正常。但今年複查，甲胎蛋白增加到了15。9ng/ml，這到底是怎麼回事呢？甲胎蛋白升高了，是不是意味著要得肝癌了？

接到網友求助後

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中國醫科大學附屬第一醫院

器官移植暨肝膽外科

副教授

副主任醫師

周 瑋

#專家分析

甲胎蛋白升高

就是得肝癌了嗎？

甲胎蛋白，英文縮寫是AFP，是檢測肝癌的特異性腫瘤標誌物，正常情況下，這種蛋白是在胎兒的肝細胞內產生，所以理論上，成年人的體內是檢測不到的，除非是孕婦，因為胎兒產生的一些甲胎蛋白，會進入到母體內。

如果出現甲胎蛋白升高，一般有幾種原因。第一種就是肝癌，因為這種癌細胞能夠產生甲胎蛋白，所以會造成甲胎蛋白的異常升高；另外，有乙肝或者是丙肝這樣的病毒性肝炎的患者，如果短期內出現病毒的大量複製，造成肝細胞的壞死，同時發生再生，也會引起甲胎蛋白的升高。

所以，當檢查出甲胎蛋白升高不一定就是患了肝癌，建議龔先生及時去醫院複查一下，明確診斷。

龔先生

需要做哪些檢查來明確診斷呢？

首先要化驗肝功能、乙肝DNA數以及做肝臟的超聲檢查，如果透過這些檢查後，沒有發現乙肝活動的跡象，就需要進一步的去排除肝癌的可能性，這個時候，可以透過肝臟的增強CT或者增強磁共振，檢視肝臟內部有沒有異常的佔位性病變，如果出現新發的佔位性病變，那就要警惕，有可能是得肝癌了。

如果確診是肝癌，患者也不應該放棄希望，而是保持樂觀的心態，積極的配合醫生治療；而如果是乙肝活動引起的甲胎蛋白升高，尤其是有肝硬化或者是有肝癌家族史這樣的乙肝病人，則需要進行相應的抗病毒治療。

專家建議

對於正常人群來說，建議一年做一次肝臟超聲檢查；對於有肝病的患者來說，建議每三個月做一次肝功能化驗、病毒複製數的檢查、肝臟的超聲檢查以及甲胎蛋白（AFP）的化驗，因為這樣的患者是肝癌的高危人群，所以檢查密度要大一些，早發現，早治療。

小 編 提 醒

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本期內容播出時間

10月14日19：18

10月15日07：30

遼寧公共頻道《北方名醫》

播出時間：每日19：18

重播時間：次日07：30

新媒體  文曉  製圖整理