如何做好慢阻肺的早期篩查?

我國慢阻肺發病呈高態勢,為社會帶來巨大負擔[1],尤其是我國慢阻肺患者急性加重頻繁發生,疾病負擔進一步加重[2~3],因此儘早篩查慢阻肺,把控最佳治療時機尤為重要。臨床中如何準確識別慢阻肺患者高危人群呢?

首先,臨床醫生可透過以下特徵識別慢阻肺高危人群,符合以下 1 個及以上特徵的人群均屬於慢阻肺的高危人群[4]。

1)年齡 ≥ 35 歲

2)吸菸或長期接觸「二手菸」汙染

3)患有某些特定疾病,如支氣管哮喘、過敏性鼻炎等

4)直系親屬中有慢阻肺家族史

5)居住在空氣汙染嚴重地區,尤其是二氧化硫等有害氣體汙染

6)長期從事接觸粉塵、有毒有害化學氣體、重金屬顆粒等工作

7)在嬰幼兒時期反覆患下呼吸道感染

8)居住在氣候寒冷、潮溼地區以及使用燃煤、木柴取暖

9)維生素 A 缺乏或者胎兒時期肺發育不良

10)營養狀況較差,體重指數較低

(上下滑動檢視)

由於肺功能檢查是檢測氣流受限公認的客觀指標,是慢阻肺診斷的「金標準」[1]。因此,對於慢阻肺高危人群可建議其每年進行一次肺通氣功能檢測[4],透過監測高危人群肺功能,提高慢阻肺患者篩查效率。如果醫院無肺功能檢查裝置,也可以透過問卷調查篩查慢阻肺高危患者[4]。

與此同時,基於我國慢阻肺疾病特點及治療現狀,我國在提高慢阻肺的篩查,防治慢病中也給出建議,如中國防治慢性病中長期規劃(2017~2025 年)中,已將肺功能檢查專案納入 40 歲以上人群常規體檢內容,並提出社群衛生服務中心和鄉鎮醫院逐步提供簡易肺功能測定,以便提高患者篩查率。

學會了如何早期篩查慢阻肺高危人群后,您是否還想了解:

1。 慢阻肺患者如何早期治療,預防急性加重?

2。 我國當前在慢阻肺疾病管理中還面臨哪些挑戰?

3。 基於國情,我國在慢阻肺防治中還做出了哪些探索?