中醫書友會第2948期

每天一期，陪伴中醫人成長

I

導讀

：放血時必需觀察血色。第1滴血如色深為實證，應該繼續放血，至血色變淺則止，有祛邪、清熱的作用。第1滴血如色淺為虛證，血不應該放太多（最多6滴左右），達到引陽通絡的作用。（編輯/王超、個個）

井穴放血的作用

作者/王居易

井穴放血是常用的治療方法。井穴位於陰陽交會處，有引陽通絡、瀉實祛滯與宣痺開結的作用。

01

取穴位置

取井穴的位置從指甲角的側線往下至甲根部，大約在指甲角下0。1分。比如關衝穴在指甲外側角下0。1分。

02

放血量與治療作用有什麼關係？

放血量與治療作用的關係（臨床常用的血滴數量，僅供參考）：

出少量血（1～8滴），引陽通絡（止虛性痛）。

出中量血（8～15滴），祛滯（止實性痛）。

出較多血（16～20滴），瀉熱。

血色能顯示虛實：

血色深，實證（應該多放）。

血色淡、淺，氣虛（勿放太多）。

03

臨床應用小細節

（1）如何決定放幾滴血？

放血時必需觀察血色。第1滴血如色深為實證，應該繼續放血，至血色變淺則止，有祛邪、清熱的作用。

第1滴血如色淺為虛證，血不應該放太多（最多6滴左右），達到引陽通絡的作用。

（2）大量放血為什麼能祛邪清熱？

因為血為氣之母，血為氣的載體之一，如有實證，大量血出，陽氣隨著血出而順便把邪氣瘀滯帶走，故見血色深（瘀滯的血）；瘀血已去後血色自然變淺（正常的非瘀滯的血）。虛證時則不宜大量放血，因為較大量陽氣隨著血走則虛證更嚴重。懸灸井穴的功效與井穴放血量少的功效很相似，唯有灸井穴有溫陽通絡的作用而少量放血只有引陽通絡的作用。

有時，從病候性質能預知應放幾滴血，例如手指脹感指實證，麻感指虛證。

放血不僅在井穴能發揮疏通的療效；在十宣穴放血的疏通作用比井穴更廣和更強一些。

之前經絡醫學公益直播中

王老弟子孟笑男老師也講到了井穴放血