一、治療技術
：
腰部
腰部
擺位放鬆術：腰後壓痛點
患者俯臥。
操作者立於患者健側，用頭側手示指置於腰後壓痛點上。
操作者屈曲患者患側膝關節。
用尾側手托起患者屈曲的膝關節。
後伸並外展患側髖關節，直至疼痛減輕至少70%（以患者感覺為準）。
操作者也可內旋或外旋髖關節，以達到最大減輕疼痛的效果。
保持90s，或者感覺到患者腰部鬆弛。
被動回到中立位。
再次評估壓痛點（操作者也可以立於患側，將自己膝關節屈曲置於治療床上，以支撐患者的下肢）。
腰部
擺位放鬆術：腰前壓痛點
患者仰臥
操作者立於患者患側，將頭側手示指置於腰前壓痛點上。
使患者雙下肢屈髖屈膝，健側下肢交叉置於患側下肢上方，將交叉的雙下肢置於操作者支撐在床面上的膝關節上。
利用下肢屈髖屈膝運動，使患者腰椎側屈和旋轉，直至疼痛減輕至少70%（以患者感覺為準）。
保持90s，或者感覺到患者腰部鬆弛。
被動回到中立位。
再次評估壓痛點。
腰部
肌筋膜鬆解術：垂直拉伸（直接手法）
患者俯臥
操作者立於患者健側，將一手置於患側脊旁肌肉上，手掌的大、小魚際與脊柱垂直（另一手置於患側髂前上棘）。
側向拉伸脊柱旁肌肉3s，或者拉伸至感到此處肌筋膜已放鬆。
在腰部不適的各個節段重複此動作。
再次評估。
腰部
肌肉能量技術
患者取坐位
患者雙臂交叉，雙手搭扶於對側肘關節或肩關節。操作者立於患者後方，使一手大魚際置於腰椎功能障礙處的旋轉側。
另一手抓握患者的雙臂肘尖處。
使患者腰椎前屈，直至置於腰部的手感覺到所在部位為腰椎屈曲的頂點。
側彎並旋轉患者軀幹，直至阻力點。
囑患者向回到中立位的方向，對抗操作者施加的阻力。
持續3~5s，然後放鬆。
側彎並旋轉患者軀幹，直到新的阻力位。
重複步驟6~步驟8，治療3~5次。
將患者恢復到中立位。
再次評估。
腰部
高速低幅技術：腰椎斜扳法
操作者面向患者站立。
患者側臥，患側在上。
使患者雙下肢屈髖屈膝（
圖１
），同時操作者用頭側手觸診腰椎受限節段。
操作者調整屈髖屈膝幅度，直至手下感覺到腰椎受限節段的運動。
囑患者健側下肢伸直，患側下肢保持屈曲。
拉住患者健側上肢近肘窩處，使患者軀幹旋轉，儘可能使胸背部平躺在治療床上（
圖２
）。
囑患者雙手抓握住對側肘關節。
操作者頭側手穿過患者腋下，前臂置於患者側肋處，以保持患者軀幹的姿勢（
圖３
）。
操作者尾側前臂置於患側髂嵴上（
圖４
）。
旋轉患者腰椎，透過扭轉放鬆腰部。
囑患者做深呼吸，在呼氣過程中，操作者尾側前臂隨著呼氣的節奏緩慢下壓，使患者腰椎運動到阻力位。
操作者利用自身重力，尾側前臂施加向前下方的推衝力。
將患者恢復到中立位。
再次進行評估。
二、特殊檢查：頸椎
頸椎
牽引試驗（椎間孔受壓）
患者坐位。
檢查者站在患者一側，一手托住患者下頜，另一手扶其枕部，雙手同時用力向頭側牽引。
陽性結果是牽引時疼痛減輕。
可能與此試驗相關的潛在軀體功能障礙
疼痛表明頸椎和胸椎椎旁肌肉痙攣。
頸椎
擠壓試驗（椎間孔受壓）
患者坐位。
檢查者站在患者身後，輕輕地向下按壓患者頭頂部。
陽性結果是引出疼痛
頸椎
valsalva試驗
（椎間盤病變，椎管內腫瘤或其他佔位性病變）
患者坐位。
檢查者囑患者屏住呼吸，並儘量向腹部用力憋氣。
陽性結果是引出疼痛。
頸椎
吞嚥試驗
（頸椎前部可能的感染，骨贅，血腫或腫瘤）
患者坐位。
檢查者囑患者做吞嚥動作。
陽性結果是引出疼痛或吞嚥困難。
三、潛在的上、下肢神經卡壓
潛在的上肢神經卡壓
斜角肌卡壓臂叢神經的上下支
第１肋吸氣功能障礙卡壓臂叢神經下支
胸小肌卡壓臂叢神經下支
橈骨頭功能障礙卡壓橈神經
● 旋前圓肌功能障礙卡壓正中神經
● 腕屈肌功能障礙卡壓正中神經（與肱骨內上髁炎有關）
腕伸肌功能障礙卡壓橈神經（與肱骨外上髁炎有關）
腕骨功能障礙和腕管綜合徵卡壓正中神經
腕骨功能障礙卡壓尺神經
潛在的下肢神經卡壓
腰大肌卡壓股神經
梨狀肌或膕繩肌卡壓坐骨神經
腓骨小頭功能障礙卡壓腓淺神經
小腿前肌間隔功能障礙卡壓腓深神經
髂腰韌帶、腰椎或髂骨功能障礙卡壓髂腹下神經／髂腹股溝神經、生殖股神經和／或股外側皮神經
踝管卡壓脛神經
四、常見疾病與治療
：
流行性感冒
基礎知識：
Ａ型流感病毒引起的病毒性疾病，通常表現為呼吸系統症狀、發熱、寒顫、疲勞及肌肉疼痛，也可能會伴有消化道症狀。
生理和相關軀體功能障礙
副交感神經系統
興奮：鼻腔、淚腺及下頜下腺分泌物增加
（ＣＮ Ⅴ），面神經（ＣＮ Ⅶ），舌咽神經（ＣＮ Ⅸ）：顱骨功能障礙
迷走神經
— ＯＡ，ＡＡ，Ｃ２
○ 壓痛點
○ 頸部軟組織性狀改變
○ 椎體旋轉
— 枕乳縫及寰枕關節緊張
交感神經系統
興奮：血管收縮，鼻腔、淚腺及下頜下腺分泌物減少
Ｔ１～Ｔ４：頭面部
— 壓痛點
— 橫突部軟組織性狀改變
— 椎體旋轉
Ｔ２～Ｔ７：呼吸道
○ 壓痛點
○ 橫突部軟組織性狀改變
○ 椎體旋轉
運動神經系統
Ｃ３～Ｃ５（膈神經，短縮或過度使用）
— 壓痛點
— 頸部軟組織性狀改變
— 椎體旋轉
其他軀體功能障礙
咽鼓管功能障礙
顱骨功能障礙
淋巴結腫脹：耳前淋巴結和耳後淋巴結、下顎淋巴結和頦下淋巴結、鎖骨上淋巴結及頸前淋巴結等
頸部到胸骨的前側筋膜受限、壓痛
咳嗽引起的肋骨吸氣功能障礙
斜角肌，胸小肌及胸鎖乳突肌緊張
胸廓出口功能障礙
鎖骨功能障礙
胸骨功能障礙
治療
兩分鐘治療
胸泵和胸導管淋巴引流技術
肋骨提升
頭部——迷走神經：ＯＡ鬆解
五分鐘治療
頸部——肌筋膜鬆解術，協調位放鬆術，肌肉能量技術和／或高速低幅技術
腹部和其他軀體部位——膈肌：拱頂技術
拓展治療
頭部——耳郭周圍淋巴引流技術
頭部——眶上、眶下按摩
頭部——Ｇａｌｂｒｅａｔｈ技術（下頜淋巴引流）
胸部——肌肉能量技術，肌筋膜鬆解術和／或高速低幅技術
頸部——頸前部：肌筋膜鬆解術
腹部和其他軀體部位——胸骨：擺位放鬆術，肌筋膜鬆解術
頭部——蝶顎骨神經節刺激
肋骨功能障礙———肌肉能量技術
腹部和其他內臟軀體——Ｃｈａｐｍａｎ反射點：在上頜骨中線與鎖骨交界處，鎖骨以上是中耳反射點，以下是鼻竇反射點
腹部和其他內臟軀體——肺Ｃｈａｐｍａｎ反射點
您的
點贊
是我們進步的動力↓↓↓