血友病重要的檢測結果:凝血怎麼看?

凝血功能是血友病診斷以及後續隨訪中不可或缺的一項檢測專案,主要包含的指標有PT,FIB,APTT以及TT,它們各有什麼意義?下文進行相關解析。

血友病重要的檢測結果:凝血怎麼看?

血友病重要的檢測結果:凝血怎麼看?

一、PT測定

這是外源性凝血系統較理想和常用的篩選試驗。也可作為外源性途徑及共同途徑凝血因子的定量試驗,同時,也可用於口服抗凝劑治療的監控。

PT延長見於先天性凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏症,低(無)纖維蛋白原血癥,DIC,原發性纖溶症,VitK缺乏,肝病,口服抗凝劑、肝素和FDP等。PT縮短見於先天性凝血因子Ⅴ增多,口服避孕藥,高凝狀態,血栓疾病等。

二、APTT

這主要是用於體外人血漿中活化部分凝血活酶時間(APTT)測定。APTT測定是內源性凝血系統較敏感和常用的篩選試驗,也可作為內源性途徑凝血因子的定量試驗,可檢測除Ⅶ因子外的其他血漿凝血因子,特別是用於Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ和前激肽釋放酶的測定。同時,APTT測定可用於肝素治療監控。

APTT延長見於凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ減低,纖維蛋白原缺乏症,纖溶活力增強,抗凝物質存在(如血內肝素含量增加及口服抗凝劑),是監控肝素治療的重要指標。APTT縮短見於高凝狀態,血栓性疾病,如心肌梗塞、不穩定性心絞痛、腦血管病變、肺梗死、深靜脈血栓形成、妊娠高血壓綜合症和腎病綜合症等。

血友病重要的檢測結果:凝血怎麼看?

三、FIB

主要是用於體外人血漿中纖維蛋白原(FIB)含量的測定。FIB含量增高見於糖尿病及其酸中毒,動脈粥樣硬化,急性傳染病,急性腎炎尿毒症,骨髓瘤,休克,外科術後及輕度肝炎等。FIB減低見於DIC,原發性纖溶症,重症肝炎,肝硬化等。

最後一項是TT

主要用於體外人血漿中凝血酶時間(TT)測定。TT延長見於肝素增多或類肝素物質存在,SLE,腎病,低(無)纖維蛋白原血癥,異常纖維蛋白原血病(纖維蛋白原機能不良血癥)。FDP增多多見於異常球蛋白血癥或免疫球蛋白增多等疾病。

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