2017年，《The Lancet》上一篇具有里程碑意義的文章宣佈，腎臟疾病是全球公共衛生問題，據估計，當年有近260萬人的死亡原因是腎功能受損。重要的是，與十年前相比，腎臟疾病的死亡發生率上升了26。6%。一項新研究可能表明，增長人數的部分是由氣候變化造成的。

近日，世界上最大的關於溫度變化和腎臟疾病影響的研究顯示，因腎臟疾病而住院的人中有7。4%可歸因於溫度的升高。在巴西（該研究的重點地區）這相當於在2000-2015年期間有超過20。2萬例腎臟疾病。

這項研究由莫納什大學地球健康學院的郭玉明教授和李珊珊博士領導，發表在《The Lancet Regional Health - Americas》雜誌上，利用巴西1816個城市的每日入院資料，量化了與環境溫度有關的腎臟疾病住院的風險和可歸屬負擔。

這項研究於10月31日在格拉斯哥舉行的COP26會議上世界關注氣候變化的影響時釋出。

該研究調查了研究期間記錄的總共2726886例腎臟疾病住院患者，病例被分為3大類：腎小球疾病、腎小管間質性疾病和腎衰竭。資料中包括了入院日期、性別和年齡等資訊。住院情況被進一步分為三個精確的診斷，包括急性腎衰竭、慢性腎臟病和腎盂腎炎。

研究發現，

日平均氣溫每上升1℃，腎臟疾病發生率就會增加近1%，受影響最大的是婦女、4歲以下兒童和80歲以上老人。

溫度和腎臟疾病之間的關聯在暴露於極端溫度的當天最大，但在暴露後的1-2天內仍然存在。

作者認為，該研究提供了強有力的證據，應該制定更多的政策來防止與熱有關的住院並緩解氣候變化。

作者建議應緊急將干預措施納入政府的氣候變化政策，包括針對特定的個體（包括婦女、兒童、青少年和老年人），因為他們在腎臟疾病方面更容易受到熱影響。

“此外，應該關注像巴西這樣的中低收入國家，這些國家仍然需要可靠的高溫預警系統和預防措施。”郭教授表示。

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作者

好醫生-謝晨

Reference

參考

Bo Wen et al， Association between Ambient Temperature and Hospitalization for Renal Diseases in Brazil during 2000–2015： A Nationwide Case-Crossover Study， The Lancet Regional Health - Americas （2021）。 DOI： 10。1016/j。lana。2021。100101

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