中醫書友會第2961期

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導讀

：左關、尺脈忽洪大於右手，口不苦，身不熱，腹不脹，是月經將至；兩尺脈搏動強於寸脈或左寸脈滑數動甚者，均為妊娠之徵；平時無脈的中指中節或本節的兩旁出現脈搏跳動，即是臨產之兆。（編輯/王超）

女性特殊時期診脈注意

作者/王桂茂

女性有經、孕、產等特殊的生理活動及其病變，因而其脈診亦有一定的特殊性。

1.診月經脈

左關、尺脈忽洪大於右手，口不苦，身不熱，腹不脹，是月經將至。寸關脈調和而尺脈弱或細澀者，月經多不利。閉經，尺脈虛細而澀者，多為精血虧少的虛閉；尺脈弦澀者，多為氣滯血瘀的實閉；脈象弦滑者，多為痰溼阻於胞宮。

2.診妊娠脈

已婚婦女，平時月經正常，突然停經，脈來滑數沖和，兼飲食偏嗜者，多為妊娠之徵。《素問•陰陽別論》雲：“陰搏陽別，謂之有子。”《素問•平人氣象論》又云：“婦人手少陰脈動甚者，妊子也。”指出婦人兩尺脈搏動強於寸脈或左寸脈滑數動甚者，均為妊娠之徵。尺脈候腎，胞宮繫於腎，妊娠後胎氣鼓動，故兩尺脈滑數搏指，異於寸部脈者為有孕之徵。

3.診臨產脈

婦人臨產時，脈象會異於平常。巢元方的《諸病源候論•婦人難產病諸候》中雲：“診其尺脈，轉急如切繩轉珠者，即產也。”

王叔和的《脈經》卷九中謂：“婦人懷娠離經，其脈浮，設腹痛引腰脊，為今欲生也。”

薛己的《女科撮要》亦指出：“欲產之時，覺腹內轉動……試捏產母中指中節或本節跳動，方臨盆，即產矣。”這說明孕婦在平時無脈的中指中節或本節的兩旁出現脈搏跳動，即是臨產之兆。

如何以脈測證，憑脈定診？人迎氣口脈到底是什麼，又該如何應用？如何從“象”的角度理解脈和人體的關係？《傷寒論》中汗法、下法應用的關鍵脈象是……

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